迪迪是個1歲多的女孩,出生兩周時父母發現她皮膚黃、尿黃,但大便發白,按乳兒肝炎治療不見好轉,小兒外科醫生為她做了腹腔鏡檢查,確診為先天性膽道閉鎖,並為她做了擴大肝門腸吻合手術。手術後迪迪的大便很快變成了黃色,
膽道閉鎖不接受外科治療,僅1%生存至4歲。但接受手術也要作出很大的決心,對嬰兒和家庭都具有深遠的影響,早期發育延遲,第1年要反復住院,以後尚有再次手術等復雜問題。 接受手術無疑能延長生存,報告3年生存率
檢查 現有的實驗方法較多,但特異性均差。膽道閉鎖時,血清總膽紅素增高,一分鐘膽紅素的比例亦相應增高。硷性磷酸酶的異常高值對診斷有參考價值。Υ-谷氨酰轉酶 高峰值高於300IU/L,呈持續性高水平或迅速增
膽道閉鎖的典型病例,嬰兒為足月產,在生後1~2周時往往被家長和醫生視作正常嬰兒,大多數並無異常,糞便色澤正常,黃疸一般在生後2~3周逐漸顯露,有些病例的黃疸出現於生後最初幾天,當時誤診為生理性黃疸。糞便變成棕
(一)外科治療1959年以來,自Kasai施行肝門腸管吻合術應用於所謂不可治型病例,得到膽汁流出,從而獲得成功,更新了治療手段。據報告60天以前手術者,膽汁引流成功達80~90%,90天以後手術者降至20%。
(一)外科治療1959年以來,自Kasai施行肝門腸管吻合術應用於所謂不可治型病例,得到膽汁流出,從而獲得成功,更新了治療手段。據報告60天以前手術者,膽汁引流成功達80~90%,90天以後手術者降至20%。
(一)外科治療1959年以來,自Kasai施行肝門腸管吻合術應用於所謂不可治型病例,得到膽汁流出,從而獲得成功,更新了治療手段。據報告60天以前手術者,膽汁引流成功達80~90%,90天以後手術者降至20%。
本病為嚴重鼻部畸型,屬家族遺傳性疾病。據Evans(1971)分析先天性後鼻孔閉鎖65例,合並其他先天性畸型者28例,占43%,其中有多發性先天性畸型(Charge綜合畸形)即先天性虹膜缺損(Coloboma
胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。可發生於腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。
胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。可發生於腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。
病因 完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。可發生於腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。 預後 腸閉鎖的預後與閉鎖位置有關,單純閉鎖、空腸遠端和回腸近端閉鎖
胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。可發生於腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。 ①胚
概述 腸閉鎖通常好發於回腸,其次十二指腸,空腸和結腸(十二指腸和空腸閉鎖)。回腸閉鎖生後1~2天後出現症狀,腹部膨脹逐步加重,肛門停止排便,最後進食後嘔吐。診斷步驟和手術前處理與其他類型腸閉鎖一樣,預後良
辨症狀 肛門疾病常見的症狀有便血、腫痛、脫垂、流膿、便秘、分泌物等,由於病因不同,表現的症狀及輕重程度也不一致。 1.便血 便血是內痔、肛裂、直腸息肉、直腸癌的共有症狀。血不與大便相混,附於大便表面,或便
胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。可發生於腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。 先天
肛門直腸疾病必須進行仔細的肛門檢查,結合詳細詢問所得的病史,才能作出明確的診斷,因此掌握檢查方法十分重要。 檢查時注意事項 檢查時,操作必須輕柔,勿使患者感到痛苦,並事先告訴患者,給予適當的解釋和安慰。不
並發症 腸閉鎖常並發其他畸形,如先天性肛門閉鎖,先天性食管閉鎖,先天性心髒病、尿道下裂等。閉鎖近端腸管因長期梗阻而擴張,直徑可達3~5cm,腸壁肥厚,也可發生局部貧血、壞死、穿孔。腸閉鎖患兒小腸的長度較
以下介紹視診、直腸指檢及器械檢查 1.肛門視診 患者取側臥位,醫生用雙手將患者臀部分開,首先從外面檢查肛門周圍有無內痔、息肉脫出、直腸脫出、外痔及瘘管外口等。然後囑患者像大便一樣屏氣,醫生用手牽引肛緣,
鑒別診斷 新生兒生後開始持續性嘔吐,無正常胎糞排出或有進行性腹脹,即應懷疑有腸閉鎖的可能。如做肛門指檢及溫生理鹽水或1%過氧化氫液灌腸仍不排正常胎便,可進一步除外胎便性便秘及先天性巨結腸。過去用Farb
治療 此病一般采取手術治療,要做好術前准備,如注意補充血容量,糾正水、電解質失衡,胃腸減壓,給予維生素K和抗生素,以及支持療法等。 1、十二指腸橫段閉鎖或狹窄,應行十二指腸空腸側側吻合,病變在十二指腸