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嬰幼兒便血何原因?

  有哪些原因會引起嬰幼兒便血呢?

  大便中帶有血液及粘液,要考慮以下幾種常見的原因:

  痢疾:包括細菌性痢和阿米巴痢疾。往往有發熱、大便次數增多、裡急後重、便中混有新鮮血液及粘液等症狀。

  出血性小腸炎:有發熱、腹痛、嘔吐、大便次數增多並帶有粘液血液,或像赤豆樣。

  腸套疊:孩子陣發性哭鬧(因腹痛)反復嘔吐,腹脹,大便為果醬樣,腹部可模到像香腸樣的腫塊,這腫塊即是套疊的腸段。

  大便像柏油顏色,又稱黑便。出血的部位在胃及小腸的上段。主要見於胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血。但是小兒的潰瘍與成人不一樣,以前可能沒有胃疼、反酸的病史,而突然排出柏油樣的黑便,經X光檢查可證實是潰瘍病。

  大便拉完時滴出新鮮血液,常見於肛裂。這些孩子平時有便秘的毛病,大便時叫痛。因大便粗硬,排出肛門口時將肛門周圍皺褶的皮膚極度擴張引起破裂而出血。也見於直腸息肉,大便經過直腸時擦破息肉而出血。這樣的便血常在大便伯半段,排便時並不痛。

  有些情況排出柏油樣的黑便並不是因為胃腸道出血。例如鼻出血時血液流入後鼻孔,然後吞入胃中,或拔牙、扁桃體手術出血,病孩將血液直接咽下去;吃了各種動物的血制食品或服補血的鐵劑,排出的大便也是黑便。只要仔細地了解病史及飲食情況,是不難與胃腸道出血相區別的。

  最後還有一點要提示的是,吃了西瓜或西紅柿後,大便中也會混有西瓜或西紅柿的渣,色紅,與新鮮血相似。如果不能肯定,可送醫院化驗,如果是真正的血液,從大便中可以找到很多的紅細胞。

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