小兒先天性巨腸的治療及預後

　　【治療措施】

　　痙攣腸段短、便秘症狀輕者，可先采用綜合性非手術療法，包括定時用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等，忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水)，擴肛、甘油栓、緩瀉藥，並可用針灸或中藥治療，避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無效，雖為短段巨結腸亦應手術治療。

　　凡痙攣腸段長，便秘嚴重者必須進行根治手術，目前采用最多的手術為①拖出型直腸乙狀結腸切除術(Swenson´s術);②結腸切除直腸後結腸拖出術(Duhamel´s手術);③直腸粘膜剝離結腸於直腸肌鞘仙拖出切除術(Soave´s手術)。如患兒發生急性小腸結腸炎、危像或營養發育障礙，不能耐受一次根治手術者，應行靜脈補液輸血，改善一般情況後再行根治手術，如腸炎不能控制、腹脹嘔吐不止，應及時作腸造瘘，以後再行根治術。

　　【預後】

　　先天性巨結腸的診斷和治療近年來有了很大進步，患兒若能得到早期診斷早期手術治療，術後近期遠期效果較滿意。但高，有些患兒術後大便次數多或失禁，則需較長時間進行排便訓練。