遺尿症和遺糞症

　　⑴嬰幼兒在3歲左右能控制大小便，女孩控制排尿較男孩為早，一般4歲以後即停止尿床。因此，在5歲以上還不能控制排尿則認為遺尿症。病因：為遺傳因素;泌尿系統解剖或功能異常;與控制排尿的中樞神經系統功能發育延遲有關;兒童期受到精神刺激。治療：分析造成遺尿的原因，予以相應的治療措施。建立良好的生活作息制度和衛生習慣訓練，形成排尿條件反射。藥物治療可用三環類抗抑郁劑、氯酯醒、針灸等療法。

　　⑵遺糞症(功能性大便失禁)指3—4歲兒童已建立了衛生習慣，並且有控制大便的能力，後來反復出現排便失禁，但非起源於器質性因素。病因：主要是神經系統功能失調，神經系統成熟延遲。遺傳因素、精神因素及教育訓練不當等原因。臨床表現：為持久的反復出現的大便失禁，或大便排於不適當的時間和地方，而大便形狀正常，除外器質性原因後方能診斷。治療：關鍵在於正確的教育訓練，養成良好的衛生習慣，家長對患兒排便問題不要過急，不能譴責患兒。消除患兒的緊張心理，做行為訓練或小劑量丙咪嗪合並心理療法。