先天性甲狀腺功能低下的藥物治療

  主要是甲狀腺素替代療法,並需終生治療。

  1. 腺素片:從小劑量開始,逐"漸達維持劑T,以防不適應而出現心力衰竭等反應(特別在久病、基礎代謝低下者)。開始劑量「般2~3mg/kg/日,1~2周增加5mg,至維持量6~7mg//kg/日。由於甲狀腺素片中T3,T4。含量不穩定,故應堅持臨床觀察及T4。TSH監測,使TSH維持正常,T4。在正常高值。以免劑量過小達不到療效,或劑量過大而造成負氮平衡、骨骺熟過快。過量還可有腹瀉、心悸、多汗、發熱等甲亢症狀。個別患者有過敏反應。

  2. 甲狀腺素鈉:其0.lmg劑量等於甲狀腺素片gOmg,比甲狀腺素片好。

  3. 三碘甲腺原氨酸(T,):適用於有甲狀腺腫而產生壓迫症狀者,20~25Pg相當於甲狀腺片60m9,作用快, 消失亦快。

  4. 在攝碘或脫碘障礙的腺腫型患者應補充碘以補充不足和丟失,以便激素合成。並可能使脫碘障礙者甲狀腺腫消失。

  5. 其他:補充各種維生素、核黃素及礦物質,保證熱卡、蛋白質供應。加強教育,促進智力恢復。

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