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如何治療先天性肥厚性幽門狹窄

  【治療措施】

  外科治療 采用幽門肌切開術是最好的治療方法,治程短,效果好。術前必須經過24~48小時的准備,糾正脫水和電解質紊亂,補充鉀鹽。營養不良者給靜脈營養,改善全身情況。手術是在幽門前上方無血管區切開漿膜及部分肌層,切口遠端不超過十二指腸端,以免切破粘膜,近端則應超過胃端以確保療效,然後以鈍器向深層劃開肌層,暴露粘膜,撐開切口至5mm以上寬度,使粘膜自由膨出,壓迫止血即可。術後進食應在翌晨開始為妥,先進糖水,由少到多,24小時漸進奶,2~3天加至足量。術後嘔吐大多是飲食增加太快的結果,應減量後再逐漸增加。

  許多長期隨訪的報道,術後胃腸功能正常,潰瘍病的發病率並不增加,然而X線復查研究見成功的幽門肌切開術有時顯示狹窄幽門存在7~10年之久。

  內科治療 內科療法包括細心喂養的飲食療法,每隔2~3小時1次飲食,定時溫鹽水洗胃,每次進食前15分鐘服用阿托品類解痙劑第三方面結合進行治療。這種療法需要長期護理,住院2~3個月,很易遭受感染,效果進展甚慢且不可靠。目前僅有少數學者仍主張采用內科治療。

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