先天性甲狀腺功能減低症護理措施

  1、保暖、防止感染 患兒因基礎代謝低下,活動量少致體溫低而怕冷。因機體抵抗力低,易患感染性疾病。注意室內溫度,適時增減衣服,避免受涼。勤洗澡,防止皮膚感染。避免與感染性或傳染性疾病患兒接觸。

  2、保證營養供應 向家長介紹病情,指導喂養方法。對吸吮困難、一吞咽緩慢者要耐心喂養,提供充足的進餐時間,必要時用滴管喂奶或鼻飼。經病因治療後,患兒代謝增強,生長發育加速,故必須供給高蛋白、高維生素、富含鈣及鐵劑的易消化食物,保證生長發育需要。

  3、保持大便通暢 向家長解釋預防和處理便秘的必要措施,如為患兒提供充足液體入量;早餐前半小時喝1杯熱開水,可刺激排便;每日順腸蠕動方向按摩腹部數次,增加腸蠕動;適當引導患兒增加活動量,促進腸蠕動;養成定時排便習慣,必要時使用大便軟化劑、緩瀉劑或灌腸。

  4.、加強訓練,促進生長發育,作好日常生活護理 患兒智力發育差,缺乏生活自理能力。把本病的知識教給患兒及家長,以取得合作,並增強戰勝疾病的信心。加強患兒日常生活護理,防止意外傷害發生。通過各種方法加強智力。體力訓練,以促進生長發育,使其掌握基本生活技能。對患兒多鼓勵,不應歧視。

  5、堅持終身服藥,注意觀察藥物的反應 對家長和患兒進行指導,使其了解終身用藥必要性,以堅持用藥治療。對治療開始較晚者,雖智力不能改善,但可變得活潑,改善生理功能低下的症狀。甲狀腺制劑作用較慢,用藥1周左右方達最佳效力,故服藥後要密切觀察患兒食欲、活動量及排便情況,定期測體溫、脈搏、體重及身高。用藥劑量隨小兒年齡加大而增加。用量小療效不佳,過大導致甲亢,消耗多,造成負氮平衡,並促使骨骼成熟過快,致生長障礙。藥物發生副作用時,輕者發熱、多汗、體重減輕、神經興奮性增高。重者嘔吐、腹瀉、脫水、高熱、脈速、甚至痙攣及心力衰竭。此時應立即報告並及時酌情減量,給予退熱、鎮靜、供氧、保護心功能等急救護理。

  6、重視新生兒篩查 本病在遺傳、代謝性疾病中的發病率最高。一經早期確診,在出生後1~2月即開始治療者,可避免遺留神經系統功能損害。

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