胎兒碘缺乏可致先天性甲狀腺機能低下症

　　胎兒嚴重碘缺乏造成大腦發育不可逆的損害，其嚴重後果就是克汀病。所謂克汀病是指以智力殘疾為主要特征並伴有精神綜合症或甲狀腺機能低下的一種疾病。臨床上習慣分為神經型和粘液水腫型。神經型克汀病患者智力殘疾極為嚴重，呈白癡或癡愚狀態，大部分有聾啞、肢體麻痺和癱瘓、痙攣或步態共濟失調、斜視等。粘液水腫型克汀病患者智力對殘疾稍輕，是愚笨狀態，具有長期甲狀腺機能低下症的體征：身材矮小、粘液水腫、毛發稀少、性發育落後、身體比例和鼻眶構形成熟落後等。不管哪型克汀病，在妊娠早期補充足夠的碘，都能完全預防。

　　新生兒碘缺乏的危害主要是引起先天性甲狀腺機能低下症（先甲低）檢出率的升高。先甲低檢出率增高的原因是碘缺乏所致，如不能早期診斷和治療將同樣導致患兒終生智力殘疾。妊娠期補碘可以使過高的先甲低標出率下降到正常。

　　兒童青少年對碘缺乏比較敏感，突出表現是甲狀腺腫大。一般來說，甲狀腺腫大率隨著年齡的增長而升高，女孩腫大率遍高於男孩。補碘以後，經過一定時期甲狀腺腫大可以恢復正常。兒童青少年碘缺乏會對生長發育特別是智力發育造成損害，碘缺乏地區的兒童智力發育沒有達到應該有的水平。如果以智力商數表示，碘缺乏使兒童智力商數丟失10-15個百分點。

　　碘缺乏對成人最明顯的影響是甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫在成人中的特點是缺乏典型的臨床甲低症狀，除了頸部腫大之外一般無明顯症狀，只有當甲狀腺腫發展到一定程度或壓迫氣管、食道和周圍神經才會出現呼吸困難，吞咽障礙或聲音嘶啞等症狀，盡管大多數人無明顯臨床表現，但經過實驗室檢查常常發現甲狀腺激素水平正常偏低，少部分人可能有症狀輕微的甲狀腺機能低下的表現。這些人多表現表情淡漠，無力、易疲勞，體能下降和生活適應能力差。這就可能影響當地居民的主動性和創造性。

　　碘缺乏的高度損害有不同於其它疾病智力損害的三個特點。第一，具有隱蔽性。受害的人群和個體沒有任何感覺，智力損害在不知不覺中發生。第二，輕度碘缺乏並伴隨智力損害。碘缺乏不管嚴重程度如何可能都會損害智力，只是智力受損的程度不同而已。第三，具有廣泛性。碘缺乏危害的地區和人群非常廣泛和眾多。經防治專業人員調查，在碘缺乏地區兒童有智力損害的比例占5-15%。