警惕降壓藥卡托普利的不良反應

　　據《保健與生活》報道，卡托普利是最早用於降壓治療的血管緊張素轉化酶抑制劑，其降壓療效可靠，應用普遍。隨著臨床應用的日益廣泛，發現卡托普利具有一些常見與不常見的不良反應，需要提高警惕，加強防范。

　　咳嗽 資料表明，服用卡托普利的患者有10％～12％可因敏感而出現咳嗽，這是該藥最為常見的副作用。

　　通常起病隱匿，於服藥數日後發病，表現為干咳，夜間加重，無器質性病變，少數可伴有哮喘。停藥後咳嗽會緩解，再服用該藥仍會復發。

　　低血壓 亦為卡托普利的常見副作用，多見於首次用藥後的幾小時內。輕者可無症狀，重者出現頭暈、胸悶、心悸、視力模糊，以及起立時暈厥等症狀。提示人們在初次用藥時從小劑量開始，減半量服用，對預防這一副作用有所幫助。

　　腎功能不全 為可逆性腎功能不全。系過量服用卡托普利的不良反應之一，其發生率雖然很低，但負面影響極大。故在單服卡托普利療效差時應聯合用藥，不要隨意加大劑量。

　　消化道症狀 有少數患者在用藥劑量偏大且用藥時間長時消化道症狀明顯，主要引起味覺障礙，表現為金屬味或苦味，可伴有口干、食欲不振、胃部不適，部分患者還可出現腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等消化道症狀，減量或停藥可使這些症狀緩解或消失。

　　肝髒損害 為卡托普利的不常見副作用，通常表現為一過性氨基轉移酶升高或出現輕微黃疸，系膽汁淤積所致。肝髒損害多在用藥後5～8周出現，個別遲至4～10個月才被發現。因此，若在服藥期間感到乏力、食欲不振、消化不良，要注意觀察皮膚、鞏膜有無黃染，及時檢測肝功能，一旦確定應立即停藥並予以利膽退黃及保肝治療。

　　皮膚變態反應 多在服藥1個月左右發生，為一過性的瘙癢或皮疹。皮疹形狀主要是斑點狀，也可以是荨麻疹樣或玫瑰樣皮疹，散發，出疹期間可伴發熱。皮膚變態反應具有自限性特點，7～10天皮疹可逐漸消退。

　　精神症狀 少數患者服藥後可能出現乏力、頭痛、頭暈、精神不濟、失眠、抑郁等精神症狀，具有自限性，減小用藥劑量可在數周後逐漸恢復正常。

　　哺乳期的影響 哺乳婦女服用卡托普利後有微量藥物進入乳汁，可能造成嬰兒的藥物蓄積，對嬰兒腎功能有所影響。因此，哺乳期婦女要慎用卡托普利。