警惕！冬季小兒肺炎高發

　　近期，氣溫漸漸轉涼，許多呼吸道疾病、心血管疾病等急診、門診的患者越來越多，在如此寒冷的天氣下，大人都容易生病更何況是小孩?專家提醒：由於氣溫下降，患病人數越來越多，患兒肺炎的人也逐步增多。在冬季，小兒容易發生上呼吸道感染或流感、猩紅熱、水痘、麻疹、百日咳等傳染病，在抵抗力降低的情況下還有可能並發小兒肺炎。由於小兒肺炎有時與感冒症狀相似，家長切勿將肺炎與感冒混淆，正確區分小兒肺炎與感冒，以免延誤治療。

　　案例

　　日前，一名一月大的嬰兒在喝奶時無故出現吐奶，同時還伴有流鼻涕的現象，其父母以為是感冒，便給嬰兒服用了感冒藥，誰知病情沒有改善反而越來越嚴重。據該名嬰兒的媽媽透露，嬰兒一整天在無明顯誘因的情況下出現3至4次吐奶，伴有流涕，但無咳嗽、氣喘、發熱，抽搐及寒顫、腹瀉等症狀的出現。當時家人都以為嬰兒是感冒，便在家給其服用了感冒藥，可當晚11時左右，該名嬰兒突然出現喉中痰鳴、氣促、口唇發绀等症狀，隨之將嬰兒送往醫院就診。結果該名嬰兒在醫院被診斷出患有支氣管肺炎和先天性喉喘鳴，如不及時送往醫院或者繼續服用過多感冒藥，該嬰兒隨時有生命危險。

　　診斷

　　肺炎每日門診量占兒科70%

　　據專家祝宏傑醫生介紹，支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。一般來說，發展中國家小兒肺炎的支氣管肺炎病毒發病率明顯高於發達國家，病死率和死亡率更高於發達國家，因此，與其他發展中國家相似，小兒肺炎也是威脅中國兒童健康的嚴重疾病，無論是發病率還是病死率均居首位。其四季均易發生，但以冬春季節最多，據統計，其他季節小兒肺炎占兒科的40%至50%，而現在每日門診量占普通兒科的70%以上，其中一半以上家長誤以為感冒。如治療不徹底，易反復發作，影響孩子發育。祝醫生告訴記者，小兒肺炎是臨床常見病，臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等，有的也有不發熱而咳喘重者，因此與感冒及其相似，許多家長都難以辨認出，因此很多小孩都有延誤治療的情況發生。

　　祝醫生稱，最近接診的小兒每日增多，一般症狀除了發燒感冒的症狀，還有出現腹瀉、腸胃不適等症狀。有些小患者多在上呼吸道感染數天後發病，最先見到的症狀是發熱或咳嗽，體溫一般38℃～39℃，若持續高燒或者無發燒症狀但咳嗽持續一周以上不見好轉的小患者應及時前往醫院就診，以免延誤治療造成腦炎、心肌炎等疾病的發生。

　　肺炎與感冒的區別

　　據祝醫院透露，一般肺炎的預防主要是增強小兒的抗病能力，注意天氣變化預防傷風感冒。但若出現不良症狀，利用“四看一聽”的方法辨別肺炎與感冒，小兒精神狀態也占主要因素之一。

　　“小孩的營養很重要，飲食方面應該多補充維生素，加強營養防止營養不良。”祝醫生說。如果有感冒的症狀出現，主要從發熱、咳嗽、呼吸等角度觀察辨別是否患有肺炎。“四看一聽”主要是看發熱，小兒罹患肺炎時大多有發熱症狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。孩子感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯;看咳嗽和呼吸，一般感冒和支氣管炎引起的咳、喘多為陣發性，通常情況下不會出現呼吸困難等狀況;看精神，如果孩子在發熱、咳嗽的同時精神很好，則提示患肺炎可能性較小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡等，得肺炎的可能性較大;看食欲，若小兒得了肺炎，即會出現食欲顯著下降的情況;聽胸部，若患兒在吸氣時會聽到“咕噜兒咕噜兒”的聲音，醫生稱之為細小水泡音，即為肺部發炎的重要體征。同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現以上情況，則需馬上送孩子去醫院診治。

　　接種苗減少患病可能性

　　12月15日是世界強化免疫日，主要是為了消滅脊髓灰質炎(又稱小兒麻痺症)而設立，因此強化小兒的免疫力越來越受重視。

　　祝醫生告訴記者，平時要加強小兒身體的鍛煉，特別是冬季鍛煉少又容易生病時，多鍛煉增強抵抗力和病毒免疫力。對於小兒可能發生的各種感染性疾病，如麻疹、流感、小兒麻痺症等，可采取有針對性的注射疫苗，以減少患病的可能性。