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腦活素、血活素治療新生兒缺氧缺血性腦病

腦活素是一種從豬大腦中提取的多種氨基酸(約85%的所有必需游離氨基酸)和15%由氨基酸組成的低分子肽混合物水溶液,可通過血腦屏障,具有改善腦代謝,活化神經細胞,促進記憶及改善思維障礙的作用等,已被列入HIE治療方案。但近年來也有人通過研究發現,使用腦活素可加重膽紅素的毒性外,還呈劑量-時間依賴誘導大鼠小腦顆粒細胞的死亡,且對皮質神經元觸突起生長及支持存活作用不理想,俄羅斯有學者認為腦活素可加重大鼠腦缺血缺氧。此外,腦活素又有誘發癫痫和神經精神病的副作用。鑒於新生兒神經系統發育不完善,尤其是小腦發育成熟主要是在出生後,使用腦活素後留下的後遺症究竟是疾病本身導致還是使用腦活素的後遺症難以說清,建議在新生兒期慎用腦活素。


血活素(solcoseryl)是采用去纖維蛋白的新生小牛血,經酶解制得的無菌水溶液。含多種促進細胞生長因子、促細胞代謝物質、氨基酸、微量元素等。在無氧條件下能增加組織對氧的利用,改善微循環和病變組織內氧代謝過程,使局部纖維蛋白溶解和組織修復,在治療小兒病毒性心肌炎中取得較好的療效。已經有人報道 [3] 血活素可加強腦組織對氧及葡萄糖利用度,促進神經細胞的再生和修復,改善細胞代謝,從而逆轉HIE的發病機制中的能量代謝障礙,阻斷或減輕細胞凋亡過程,促進變性神經細胞恢復和再生,對HIE的治療具有一定的療效。

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