單純性缺氧急救

  氧氣是一種無色無臭氣體。氧在人體內參與生物氧化的能量代謝過程,是生命活動必不可少的元素之一。缺氧常發生在一些不通風的密閉環境內,如地窖、坑道、大桶、油槽、船底、反應塔(釜)內。

  根據缺氧程度的不同,其臨床表現也有差別。當氧分壓在13.3~16.0kpa時,表現為呼吸加深加快,脈搏加強,脈率加快,血壓升高,肢體協調動作差等;當氧分壓在9.3~13.3kpa時,表現為疲勞,精細動作失調,注意力減退,反應遲鈍,思維紊亂似酒醉者;當氧分壓在6.0~9.3kpa時,表現為頭痛、眼花、惡心、嘔吐、耳鳴、全身發熱,不能自主運動和說話,紫绀,可很快意識喪失;當氧分壓低於6.0kpa時,表現為心跳減弱,血壓下降,抽搐,張口呼吸,很快呼吸停止,繼而心跳停止,死亡。

  在進入可能發生缺氧的環境前,應先采用儀器測試空氣中的含氧量,在沒有可燃性氣體和易燃物質的環境中,也可點燃一支蠟燭作為標指,如燭火熄滅則表示氧濃度低於16.5%(常壓時),就有可能發生缺氧,則應立即采取相應措施。也可放入小動物作觀察。

  實例1 1998年10月28日下午3時左右,上海某船舶修造廠工人應某等3人因檢修船底,需進入船體氣艙。先進去的應某即昏迷過去,後進入的章、梅也相應昏迷過去。後被在船甲板上的作業工人救起,即送市有關醫院搶救,後脫險。

  現場調查發現,該船艙為空氣隔離艙,平時為封閉狀態,艙內不存放任何物品。一年前該艙曾被檢修並油漆,以後就一直被封閉。根據搶救現場工人述說,當時進入艙體後未聞到任何異常氣味。綜上所述,初步認為,該事故是由艙體內缺氧導致作業工人窒息所至。

  根據有關安全操作規程,工人在進入類似作業環境前,應首先對作業環境進行充分的通風換氣或進行測試,確保安全後,方可進入。而該廠3名工人卻在未進行任何通風處理的情況下進入艙體作業,從而導致事故的發生。

  缺氧常發生在礦井、下水道、深坑道、豎井、地下倉庫和一些通風不良的狹小空間。因此建議在開始這類作業前首先作好氧含量的測試。

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