新生兒缺氧缺血性腦病會留下後遺症嗎？

　　輕症患者預後良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遺留後遺症，如智力低下，癫痫和腦性癱瘓。

　　（一）　後遺症

　　ＨＩＥ的近期不良預後是早期新生兒死亡，遠期不良預後多為腦神經損害的後遺症。在存活病例中缺氧缺血越嚴重，腦病症狀持續時間越長者，越容易發生後遺症，且後遺症越重。後遺症常見的有發育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癫痫等。

　　（二）　提示預後不良的指征

　　１．持續的低Ａｐｇａｒ評分。生後５分鐘Ａｐｇａｒ評分為０～３分，１０分鐘評分少於５分，是預後不良的敏感指標。重度窒息者，其病死率及神經系統後遺症隨Ａｐｇａｒ評分的時間延長而增加。

　　２．出生後２４小時內出現驚厥或持續驚厥者。

　　３．生後較早出現肌張力低下，且長期肌張力低下或由肌張力低下轉為伸肌張力增強者。

　　４．生後早期出現昏迷，有腦干損傷表現如中樞性呼吸衰竭，瞳孔改變、伸肌張力增強等及一周後異常神經症狀未消失者。

　　５．腦電圖持續異常，尤其呈周期性，多灶性或彌漫性改變者。

　　６．顱腦超聲檢查異常，特別是腦萎縮或腦實質囊性變者，或未成熟兒腦實質囊性變和腦室擴大者。

　　７．頭顱ＣＴ檢查有顱內出血者。