水火燙傷指燃燒物及灼熱的液體、固體、氣體以及電流等直接作用於人體,引起肌膚燙傷或燒傷,甚至火毒內攻髒腑。損傷的面積和程度與溫度及作用時間相關。以傷處紅腫灼痛、起泡、結焦痂,伴發熱煩躁,口於尿黃,甚至神昏等為主要表現的損傷類疾病。
毒入營血,心火氣盛,擾亂神明,則皮膚水腫、潮紅、起疱或體溫升高,重者神昏谵語,懶言。熱勝傷陰,濕毒未淨,熱傷營血,陰津被耗,膚失濡養,則皮膚瘡面潮紅水腫,表面大量滲出,自覺灼痛,有時低熱,煩躁;口渴而飲水少,尿少。氣血兩虛,或久病耗傷陰血,氣血雙虧,則瘡面肉芽組織不鮮或蒼白,生長緩慢,患者精神萎靡,食納差,或伴有低燒。總之,辨證屬毒熱熾盛,熱盛傷陰,氣血兩虛,臨床根據病人的脈證,因人辨證,不可拘一藥一方,要靈活運用。
燒傷中醫診斷
1.毒熱熾盛
證候:本型相當於燒傷一度或淺二度,皮膚水腫,潮紅,起泡或體溫升高,重者神昏谵語,懶言,舌質紅或紅绛,脈數。
辨析:1辨證:皮膚表面現紅斑,紅腫熱痛,起水疱,重者神昏谵語,懶言為主要辨證要點。2病機:屬於熱毒熾盛,熱傷營血,陰液被耗,膚失濡養出現紅斑,水疱,紅腫熱痛,熱毒內蘊,擾亂神明則神昏谵語、懶言。脈數為熱毒內盛之症。
2.熱盛傷陰
證候:本型相當於燒傷深二度。皮膚瘡面潮紅水腫,表面大量滲出,自覺灼痛,有時低熱,煩躁,口渴而飲水少,尿少,舌質紅有薄黑苔,脈細數。
辨析:1辨證:皮膚瘡面潮紅,水腫,糜爛,滲出,灼痛,低熱,煩躁,口渴,飲水少,尿少為主要辨證要點。2病機:屬於熱邪內盛,燔灼陰液,耗傷陰血;膚失濡養則皮膚潮紅,水腫,糜爛,低熱,煩躁。渴不欲飲,尿少,脈細數均屬熱盛傷陰,濕毒內盛所致。
3.氣血兩虛
證候:相當於燒傷深二度,三度,瘡面肉芽組織不鮮或蒼白,生發緩慢,患者精神萎糜,食納差或伴有低燒,舌質淡紅,舌苔少,脈沉細無力。
辨析:1辨證:創面肉芽組織不鮮,生長慢,精神差,食少為辨證要點。2病機:久病耗傷陰血,氣血雙虧,氣血運行不暢所致。
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