小兒燒傷，並非“小兒科”

　　輕度燙傷，兩歲男嬰夭亡廣州消息：小男嬰冬冬年僅１歲１０個月。十幾天前，冬冬在洗澡時不慎被開水燙傷了軀干後側及臀部、大腿、左上肢等多處。家人見情況不太嚴重，只給他塗點藥就了事。然而，１０天過去了，冬冬的傷勢不但沒有好轉，反而日益加重，家長才把孩子送到清遠市某大醫院治療。雖經抗感染、補液、輸血等治療，３天後患兒病情還是進一步惡化。該院醫生建議將冬冬轉到廣州治療。

　　到廣州後，家長把患兒送到廣州一家小醫院治療。經過半天的治療後，該院發現患兒病情十分危險，將其轉到廣州市某大醫院燒傷科救治，但其時已錯失救治的最佳時機。進院４５分鐘後，患兒經搶救無效死亡。

　　編者按：輕度燙傷，卻要了小孩的一條命，這真是輕度燙傷嗎？夏秋季節，各大醫院的燒傷科病人增加不少，很大一部分是兒童。如何才能有效避免兒童燒燙傷？遇到此類情況，該怎樣處理？

　　皮膚是人體最大的器官，除了防御功能外，還有調節體溫、呼吸、吸收、排洩等功能。因此，皮膚的損傷將引起一系列的機體繼發損傷。這在小兒燙傷方面顯得尤為嚴峻。從這則新聞中，我們可以發現人們對小兒燒傷的認識真是誤區重重。

　　真的是輕度燙傷嗎？燒傷面積按燒傷部位占體表面積的百分之幾來計算；燒傷深度按三度四分法劃分，即一度、二度（又分淺二度和深二度）、三度。所以燒傷面積越大，深度越深，傷情越重。小兒的解剖特點是：年齡越小，頭部體表面積越大、下肢體表面積越小。

　　因此，嬰幼兒燒傷，即使燒傷的面積較小也可發生嚴重的後果。有下列情況之一者應住院治療：燒傷總面積大於５％或Ⅲ度燒傷面積大於０．５％；燒傷面積較小，部位在面、頸、會陰、手足等特殊部位；輕度小面積燒傷，創面有感染或感染征象；燒傷伴發熱，體溫達３８攝氏度以上；吸入性損傷；電燒傷等。

　　從報道中可知，患兒燙傷部位在“軀干後側、臀部、大腿、左上肢”，估計燙傷面積不會小於２０％（占人體總體表面積的百分比）。而在臨床上，小兒燒傷面積達１０％，就有休克的可能。因此，這樣的燙傷並不能算輕度。還有一點要強調的，如果小兒燒傷面積未達１０％，但燒傷部位在頭面部，由於小兒相對成人而言，有頭大、頸短、肌肉欠發達等特點，就有可能發生較嚴重的並發症，如腦水腫、窒息等，這一點家長們一定要有足夠的認識，一旦發生，應盡快送孩子到醫院就醫。