小胖墩請止步於萌芽

　　家有體重超標的小胖墩，家長應當格外留心。如果發現肥胖兒童伴隨有多飲、多尿、嗜睡，或皮膚出現色素沉澱，須及早帶其前往醫院做詳細檢查。有研究表明，兒童期肥胖會導致成年期出現糖尿病、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暫停、反流性食管炎、骨關節病等疾病。因此，從嬰兒、兒童時期就開始預防肥胖症發生具有重要意義。

　　警覺：遺傳、環境“主宰”肥胖幾率

　　可以這麼說，肥胖是遺傳易感和環境因素相互作用的結果。通常來說，引起肥胖的非病理性危險因素有以下幾個方面：（1）遺傳：父母體重正常，其子女肥胖發生率＜10%，單親肥胖，子女肥胖發生率40%-50%，雙親肥胖子女肥胖發生率達80%；（2）飲食：通常人工喂養兒童、高脂飲食和進食無規律的兒童容易肥胖；（3）生活方式：一般活動少、看電視時間過長，睡眠時間少的生活方式易導致肥胖。

　　而引起肥胖的病理性危險因素則包括以下幾點：（1）某些綜合征如肥胖性腺發育不良，多指趾、視網膜炎智力落後綜合征；（2）肥胖相關基因突變如瘦素和瘦素受體、FTO基因突變；（3）腦部病變如外傷、腫瘤、炎症後；（4）內分泌異常如生長激素缺乏症、高皮質醇血症、高胰島素血症；（5）活動減少或障礙如長期臥床、腦癱；（6）骨骼生長障礙如軟骨發育不良；（7）藥物：如類固醇激素、抗甲狀腺藥物、胰島素等。

　　警惕：肥胖者伴隨皮膚色素沉澱

　　當兒童在肥胖的同時伴隨某些症狀時應引起警惕，須到醫院作進一步檢查。尤其應當注意以下這些伴隨性表現：

　　■男性肥胖兒童伴隨陰莖異常短小。

　　■肥胖兒腹部有紫色條紋或皮膚有棕色或淺褐色色素沉著（尤其在後頸部、腋部、肘部）。

　　■肥胖兒身材矮小並伴智力落後。

　　■肥胖兒出現多飲、多尿、嗜睡和視力障礙。

　　■肥胖兒存在心理障礙，如自卑、膽怯等心理等。

　　對於肥胖症的治療目標應該是綜合而長遠的。因此針對不同的肥胖患兒也需要實行個體化的干預措施。主要有以下幾個方面：

　　①飲食治療：控制總熱卡，合理膳食結構，低熱量、高蛋白和低糖食譜。各種營養素比例合理；

　　②運動治療：增加肌體能量消耗，起到逆轉因節食引起肌肉萎縮和增強心肺功能，一般采用低強度、持續時間較長的有氧代謝為主；

　　③行為治療：改變不正確的飲食行為，控制過度飲食，多吃粗纖維食品。限制看電視與上網的時間；

　　④藥物治療：當肥胖兒童伴隨糖耐量異常、高脂血症、脂肪肝、高胰島素血症、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停、反流性食管炎、骨關節病這些疾病，並且使用飲食運動治療無效時可使用藥物治療。