兒童肥胖症的防治

　　近年來，隨著社會經濟的發展，物質生活水平的提高，兒童肥胖症的發病率呈明顯上升趨勢。最近在上海召開的國際兒童與青少年肥胖學術會議資料表明，近十年來兒童肥胖症的發病率較以前升高50%以上，兒童肥胖症不僅影響小兒生長發育，還將成為成年高血壓，糖尿病，冠心病，膽石症，結腸癌，前列腺癌症，子宮，卵巢及乳房癌症等疾病的高危誘因。因此，如何防治兒童肥胖症成為了社會越來越受關注的問題。

　　那麼，什麼是兒童肥胖症呢？兒童肥胖到什麼程度才叫肥胖？有什麼方法來衡量肥胖程度嗎？兒童肥胖症是與生活行為密切相關的，以營養過度，運動不足，行為偏差為特征，全身脂肪組織普遍過度增生、堆積的慢性疾病。當體重（KG）/身高（M）2大於20，或體重超過同性別，同年齡兒童平均體重2個標准差即為肥胖症（相關數據可通過查相應表格查得）。肥胖程度可按以下公式計算：實例體重-標准體重×100%，在20-30%為輕度肥胖，標准體重30-50%為中度肥胖，大於50%為重度肥胖。

　　人體脂肪組織發育分為2個階段。即胎兒期的脂肪細胞大小發育階段及出生後的脂肪細胞數量增加的發育階段。目前認為導致兒童肥胖有3個關鍵期，即孕後期，產後早期和青春期。孕後期為妊娠後期3月，母親營養過剩，體重增加過快，過大。產後期為生後1-2月內，人工喂養，過早添加固體食物，如米糊，八珍糕，雞蛋，肉類等，斷奶過早。青春期攝食量過大，活動過少等，均易導致兒童肥胖。

　　兒童肥胖的治療目的是促進兒童生長發育，增強兒童有氧能力，提高體質健康水平。養成科學、正確、良好的生活習慣，保持身心健康，去除成年疾病危險因素。在治療兒童肥胖症時應注意兒童身體生長發育的特點，以控制體重為基本概念，不進行以減輕體重為目標的所謂“減肥”“減重”治療，禁止使用禁食，饑餓，半饑餓或變相饑餓療法。禁止短期，快速“減肥”，“減重”，禁止使用減肥藥及減肥食品，禁止使用手術治療或所謂的物理治療，如“脂肪運動”“振蕩法”等。治療方案應以運動為基礎，結合行為矯正，健康教育，以日常家庭生活為主要場地實行綜合治療。運動訓練應結合兒童趣味性，可行性，應長期堅持，使運動成為兒童的日常生活習慣。訓練強度應遵循循序漸進的原則，切忌短期，高強度訓練，運動方式可多種多樣，如跳繩，步行，騎童車，慢跑，踢球等。行為矯正應強調家長，祖父（母），外祖父（母）等家庭成員共同參與。建立良好的飲食習慣，不暴飲暴食，多吃含纖維素多的飲食，如疏菜，水果，玉米，粗糧及多渣飲食。少吃或不吃含熱量高，體積小的食物，如糖，巧克力，西式快餐，油炸食品，動物脂肪，奶油制品等，每天熱卡控制在800-1200Kcal之間，但應注意保證充足的蛋白質，維生素，礦物質供應。

　　兒童肥胖症是可防可治的疾病，只要在出生前、出生後關鍵期做好預防工作，出現肥胖症後，應注意保持健康，樂觀的心態，多了解有關肥胖症的知識，強調兒童、家長、社會共同參與，建立科學的，循序漸進的，能為兒童接受的減肥計劃，減少或減輕肥胖的目標完全可以實現。