小兒急性腎功能衰竭有哪些病因？

    急性腎衰是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數小時至數天內使腎單位調節功能急劇減退，以致不能維持體液電解質平衡和排洩代謝產物，而導致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒症綜合征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。

    小兒急性腎功能衰竭有哪些病因？

    傳統的病因分類將急腎衰分為腎前性、腎實質性和腎後性三大類：

    小兒急性腎功能衰竭有哪些病因？——腎性急性腎功能衰竭

    腎性急性腎功能衰竭是由腎實質病變所致，包括腎小球、腎小管間質及腎血管性病變，發生率占急性腎功能衰竭的35%～40%。根據病因和病理變化不同，引起腎性急性腎功能衰竭的原因可分為腎中毒型和腎缺血型兩類。

    小兒急性腎功能衰竭有哪些病因？——腎前性急性腎功能衰竭

    腎前性急性腎功能衰竭也被稱作腎前性氮質血症。發生率占急性腎功能衰竭的55%～50%。產生腎前性急性腎功能衰竭的根本原因是由於各種因素引起的有效循環血量減少，造成腎髒灌注壓下降，使腎小球不能保持足夠的濾過率，而腎實質的組織完整性卻沒有損害。

    其中最常見的可能就是脫水、出血、各種休克和心力衰竭等。由於脫水或失血引起的腎前性氮質血症可以通過簡單的擴容來治療，而往往在應激狀態下，當細胞外液容量大量膨脹，如在肝衰竭、腎病綜合征和心衰時，可能因為動脈充盈不足而引發腎前性氮質血症。

    小兒急性腎功能衰竭有哪些病因？——腎後性急性腎功能衰竭

    尿流的梗阻可能發生在從腎髒到尿道途中的任何部位，而且應該是雙側性的尿流突然受阻，它包括腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的梗阻，如雙側輸尿管結石、前列腺增生、膀胱功能失調等，最終必然導致腎小球濾過率的降低，其發生率在急性腎功能衰竭中約占5%。由於正常單個腎髒可滿足清除代謝廢物的功能，所以急性腎功能衰竭大都為雙側性梗阻所致。