急性腎衰竭面面觀

　　你的腎髒會由於一種或多種原因而突然停止運轉。一般而言，其主要原因有三種：有毒物質，對藥物的免疫反應，以及諸如急性腎小球腎炎等感染或疾病，均能夠嚴重損害腎髒到足以使它發生衰竭的地步；嚴重灼燒傷時的血壓突然降低、嚴重出血（例如受到壓搾性外傷）、或是心髒病大發作，都會導致供血失常，因而損害了腎髒；最後的一個原因是泌尿道某處發生阻塞，使尿流突然並完全受阻。

　　此病造成的功能障礙，會使你的腎髒無法產生尿液，因而造成廢物產品在血液中累積。你體內的水分也無法再有效排出，於是產生積水現象。最後，在正常情況下，由腎髒隨時加以調整的體內化學物濃度也發生危險的平衡失調。

　　急性腎衰竭輕度發作的情形很常見，但是較嚴重的急性腎衰竭（例如由腎小球腎炎引發的急性腎衰竭）則極為少見。

　　有哪些症狀？ 最明顯的症狀，就是你的排尿量比平常少，每天排尿可能還不到半公升。在很短的時間內，你會喪失食欲，惡心感愈來愈嚴重，並且開始嘔吐。如果未能及時加以治療，嗜睡、精神錯亂、痙攣及昏迷等症狀就會發生。在大多數情形下，造成急性腎衰竭的症狀，在最初時會較腎衰竭本身軀症狀更為明顯。

　　有哪些危險？ 急性腎衰竭是一種具有潛在危險性的疾病，其危害要看造成腎衰竭的潛在病因嚴重程度而定。即使是使用人工腎髒機器來作治療，患者也不見得一定會復原。

　　應該如何處理？ 如果你有急性腎衰竭，你就急需住院接受治療，最好是住進有腎病特殊治療單位的醫院。如果引起急性腎衰竭的原因不明，你可能必須接受包括血液及尿液采樣檢查、靜脈腎孟照像檢查以及腎髒活組織采樣檢查等一系列診斷檢查。

　　如何治療？ 如果急性腎衰竭是嚴重出血或心髒病發作所造成，通常都需要接受緊急治療。治療的形式規情況而定。如果診斷檢查顯示造成急性腎衰竭的原因是阻塞，你可能需要接受腹部手術將阻塞排除。如果肇病的原因是腎髒本身的疾病，即使引起腎衰竭的基本原因獲得成功的治療，但腎髒仍繼續受到嚴重的損害（此情形經常發生），治療的方法就有所不同了。

　　例如，以從靜脈點滴血液或血漿，或者再加上使尿量增多的利尿劑，以及其他使你的腎髒恢復正常功能的藥物。在某些情形下（例如發生急性腎小球腎炎），使用特殊有效的藥物來治療。在另一些情況下，醫生就可能會用人工腎髒機器來取代你腎髒的功能，直到你的腎髒恢復正常功能為止。這種治療法名叫透析法。透析療法無痛苦，但是如果你有急性腎衰竭疾病，你可能必需在腎髒功能恢復正常之前住院數周。

　　在你接受治療期間，你可能需要一種高熱卡低蛋白質的特別飲食，而每天所飲用的液體，不得超過半公升）。這種飲食可使你的腎髒（或人工腎髒）的工作量減到最少。