原發性慢性腎上腺皮質功能減退症病人標准護理計劃

　　原發性慢性腎上腺皮質功能減退症又稱艾迪生病，由於自身免疫、結核、真菌感染或腫瘤、白血病等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分，引起腎上腺皮質激素分泌不足所致。此病症多見於成年人，老年和幼年者少見。結核性者男多於女，自身免疫所致特發性者女多於男。在大多數情況下，糖皮質激素及鹽皮持激素分泌皆不足，在少數情況下可只有皮質醇或醛固酮分泌不足。在感染、創傷、手術、分娩、過度勞累、大量出汗、嘔吐、腹瀉、失水或突然中然治療等應激情況下，可誘發腎上腺危象。治療上以糖皮質和鹽皮質激素替代治療、病因治療等為主。常見護理問題有：①體液不足；②有受傷的危險；③自我形象紊亂；④潛在並發症－－腎上腺危象。

　　一　體液不足

　　【相關因素】

　　１醛固酮缺乏致潴鈉、排鉀功能減退。

　　２鈉丟失使細胞外液縮減，血容量降低，心排出量減少，腎血流量減少。

　　３皮質醇缺乏致惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉。

　　【主要表現】

　　１全身乏力，虛弱消瘦。

　　２心音低鈍，直立性低血壓、尿少。

　　３食欲減退，嗜鹹食，體重減輕。

　　【護理目標】

　　１血壓正常，心音增強。

　　２尿量大於３０ｍｌ／ｈ。

　　３體力恢復。