腹瀉患兒大多數可以在家裡護理和治療,因為家庭護理能夠更及時、方便,並且可有效地預防和治療患兒發生脫水和營養不良,因此需要嬰幼兒父母掌握一些護理腹瀉患兒的知識。
一、如何判斷腹瀉?
主要根據兩點來判定:
·排便次數正常小兒每天排便1~2次,但在腹瀉時次數增多,輕者4~6次,重者達10次以上。
·便的形狀正常小兒便呈黃色條狀物,腹瀉時為稀便、蛋花湯樣便、水樣便。粘液便或粘膿血便。並且患兒常伴有嘔吐、發燒,煩躁不安,精神不好。
二、不同季節腹瀉的特點
小兒腹瀉有夏季(6~9月)及秋冬季(10~1月)兩個發病高峰。
·夏季腹瀉主要由細菌引起,通常為粘液性便,常有腥臭味。
·秋冬季腹瀉主要病毒感染引起,以水樣便、稀糊便為多,一般無腥臭味。
三、罹患原因
腸道內感染是引起小兒腹瀉最常見的病因,常因以下情況所致:
·嬰幼兒進食的水,食物及餐具被病菌污染。
·添加離乳食品不恰當,如短時間內添加的種類太多或一次給喂食的量太大。
·給嬰幼兒吃含脂肪較高的食物。
·不小心讓嬰幼兒肚子
·腸道外的感染也可引起腹瀉,如肺炎,中耳炎,上呼吸感染等。
四、特別提示
以上提到的各種腹瀉均為病理性腹瀉,病兒需要接受護理和治療。但是在6個月以內由母乳喂養的小嬰兒中還可出現一種生理性腹瀉,即出生後不久就開始排黃綠稀便,每天要好多次,可小嬰兒食欲和精神很好,體重增長正常。這種生理性腹瀉不需要治療,一般在添加離乳食品後便逐漸轉為正常。
◆護理和治療的要點
要點一、給足夠的流體以防脫水
從腹瀉伊始就要給小兒喂比平日更多的水,能喝多少就給多少,像白開水,自制的糖鹽水,口服0RS補液鹽。6個月以上的小兒可喂些茶湯、米湯,直到腹瀉停止。
專家叮囑:千萬不要給小兒喝高糖飲料、高糖果力、甜茶、汽水等,因為它們可使腹瀉加重。
要點二、給足夠的食物預防營養不良
遵循少量多餐原則6個月以下吃母乳的小兒繼續母乳喂養,但應注意比原來次數多加次,而且喂母乳的媽媽應該少食脂類食物;喂牛奶或奶粉的小兒。在所喂的奶中加相當於平時2倍的溫開水;已經添加離乳食品的小兒可給稀粥,爛面條、魚肉末、少量蔬菜、新鮮水果汁、香蕉泥,適當地在食物中加少許鹽。
專家叮囑:一定不要給小兒禁食,這樣會導致脫水和逐漸消瘦,發生營養不良而影響體重增長。
要點三、加強臀部皮膚清潔和護理
因排便次數增多對臀部皮膚刺激性加大。因此小兒每次便後都要用清水沖洗臀部、會陰,但不要用鹼性清潔劑。
對還在用尿片的小兒最好選擇一次性尿片。如果用自制的尿片,要選用柔軟吸水的棉質布,而且每次用後應用鹼性小的清洗劑洗干淨。然後清水沖淨,晾曬在日光下消毒。
專家叮囑:對臀部皮膚發紅的小兒,可將小屁屁暴露於空氣中使其干燥,然後塗些尿布疹膏。
當小兒腹瀉不見好轉或出現這些表現時:
·頻繁大量水樣便。
·頻繁嘔吐、口渴加劇。
·不能正常進食進水。
·口服ORS補液鹽但尿仍很少,眼窩、前囪下陷,口唇干燥。
·發燒、便中帶血。
專家叮囑:不要隨意給腹瀉患兒用抗菌素,最好聽從醫生的指導。
◆預防舉措:
·腹瀉是典型的“病從口入”因經保持小兒所進的水果和食物及餐具清潔懷生非常關鍵。
·大力提供母乳喂養。一是減少人為污染的機會,二是母乳中抗體可增加小兒抗病能力而減少腹瀉。
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