甲狀腺功能低下症狀實驗室檢查

　　l．X線檢查:X線檢查對診斷意義較大，同時也是一個實用的篩選方法。新生兒期可發現長骨(股骨選端、胫骨近端)化骨核陰性。6歲以下觀察腕部，6歲以上同時觀察肘部和膝;部，可見骨齡明顯落後(常落後於同齡兒3年以上)。化骨核除了出現晚、較小之外，還可見斑點狀骨骺，胸腰椎交界處惟體前緣變為鳥嘴樣。顱骨可見顱縫裂開，出現縫間骨，蝶鞍大而呈圓形，牙萌出遲。

　　2．甲狀腺功能有關檢查:血清T4的降低和血清TSH升高對該病的診斷有確診價值。

　　(1)血清T4:正常值5~13pg/dl，本病常在5pg/dl以下，新生兒期＜6pg/dI即為減低，應注意除外甲狀腺素結合球蛋白(TBG)減少而致的T4降低者，必要時可測定游離型T4。。

　　(2)血清T3:正常值0.8~2.2ng/mI(80~2OOpg/dl)，其降低見於嚴重甲低者。地方性克汀病血T3可增高。

　　(3)血清TSH:正常值＜10微單位/ml，本病常＞20微單位/ml。如在10~20微單位/ml之間，表示甲狀腺貯備功能降低。如果T3、T4降低而TSH不高，甚至降低，則考慮為繼發於下丘腦或垂體病變的甲低，TRH興奮試驗可幫助進一步定位。

　　(4)吸131 I率:正常時24小時吸碘率為12~45%，甲低時＜12%，如＜2烤考慮先天性無甲狀腺。

　　(5)血清甲狀腺球蛋白:如為陰性說明無甲狀腺組織，或甲狀腺球蛋白合成異常;如為陽性而T4。T3下降，TSH上升，說明有殘余甲狀腺組織。

　　(6)過锝酸鹽 (99mTc)或131 I掃描:用以檢查甲狀腺的大小、形狀及有無異位。

　　(7)其他:血糖降低、血膽固醇增高、血CKP及LDH增高，基礎代謝率降低。此外心電圖、腦電圖也有一些改變。