猩紅熱的治療和預防

　　猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的，因此需用針對性強的抗生素。首選為青霉素，對溶血性鏈球菌有殺滅作用。病情不重時，可采用肌肉注射或口服；重症可采用靜脈注射。用藥時間7-10天。如對青霉素過敏，可改用紅霉素類抗生素替代，用藥時間相同。必須強調指出，用藥一定要堅持療程，即使體溫恢復正常，也不應提早停藥，以免控制的不徹底。如淋巴結炎或蜂窩組織炎已發展成膿腫，則應排膿，可用切開或穿刺排膿。對症處理包括高熱降溫，抗休克處理，並發症的治療。急性期應臥床休息，根據病情動靜結合。預防繼發感染，做好口腔及皮膚清潔衛生。飲食視病情而定，病情輕可用軟食；病情重宜用半流食或流食，米粥、爛面、牛奶等。

　　因鏈球菌簇別、型別較多，研制能控制所有鏈球菌的菌苗有一定困難，所以無法進行預防接種。對於猩紅熱病孩有密切接觸的兒童，可用藥物預防：肌肉注射或口服青霉素，時間3-4天。為防止疾病擴散，對猩紅熱病孩應進行隔離。一般當咽部症狀消失，鼻咽分泌物培養連續2次陰性，才能解除隔離。對於病孩密切接觸者，除用藥物預防外，同時要檢疫（即隔離）12天，或咽分泌物培養1次陰性，才能解除檢疫。

　　猩紅熱的發病與以往比較，病人數減少了，典型病例減少了，但不典型的病例增多了。其原因是鏈球菌本身的毒力並不很強，而且對青霉素至今仍然敏感，尚無耐藥性，所以用青霉素治療效果明顯。有些孩子得了鏈球菌感染，竟然家長、甚至醫生也沒有診斷清楚，而用了抗生素治療。雖然用的不一定是青霉素，其他抗生素對鏈球菌也有效果。這就是沒有出現猩紅熱典型表現的病例。