什麼是早產兒顱內出血？

　　早產兒顱內出血　　顱內出血是常見的一種腦損傷，由產傷和缺氧引起，臨床以中樞神經系統興奮或抑制為特點。常見護理問題包括：

　　（1） 有窒息的危險；

　　（2） 意識障礙；

　　（3） 營養不足；

　　（4） 潛在並發症--腦疝；

　　（5） 家屬焦慮。

　　一、窒息的危險

　　相關因素：

　　1 嘔吐。

　　2 昏迷。

　　主要表現：

　　患兒呼吸困難，面色發青，唇周紫绀。

　　護理目標：

　　患兒發病期間未發生窒息。

　　護理措施：

　　1 患兒頭偏向一側，床旁備吸痰器、開口器及氣管插管等搶救用物。

　　2 及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

　　3 吸氧，保持氧氣導管通暢。

　　4 密切觀察患兒的面色、呼吸頻率及節律的變化，發現異常，及時報告醫師。

　　5 記錄嘔吐的次數、量、性狀，並及時將嘔吐物清除。

　　重點評價：

　　呼吸道是否通暢。

　　二、意識障礙

　　相關因素：

　　顱內出血。

　　主要表現：

　　意識朦胧、嗜睡、淺昏迷、深昏迷。

　　護理目標：

　　患兒意識逐漸恢復，神志清楚。

　　護理措施：

　　1 觀察、記錄患兒生命體征、意識水平、瞳孔變化。

　　2 給予營養、清淡、易於消化的流質，必要時遵醫囑鼻飼飲食。

　　3 給予口腔護理，每天2次。

　　4 預防褥瘡皮膚護理，每天3次。

　　5 予以會陰部護理，每天2次，便後及時擦洗肛周及會陰部，保持皮膚清潔、干燥。

　　6 眼睑不能閉合者，塗眼膏並用紗布覆蓋。

　　7 安全護理：隨時關好床欄，必要時約束患兒四肢，並派專人護理。

　　8 被動活動肢體，將肢體置於功能位置。

　　重點評價：

　　意識水平、運動功能、各種深淺反射、深淺感覺有無改善。