一般來說,起病急,病程短,伴惡寒、發熱、流涕、鼻塞等表證的常是外感咳嗽。外感咳嗽又可分為風寒與風熱兩型。風寒咳嗽,在此基礎上,又會出現咳嗽頻頻、咽癢、咳痰稀白等。治療時應用辛溫宣肺藥如炙麻黃、蘇葉、杏仁、荊芥、白前、法半夏、陳皮等;風熱咳嗽的人則表現為,咳痰不爽,痰白黏稠或黃,咽紅疼痛,鼻流黃涕,治療應辛涼宣肺,用藥如桑葉、菊花、薄荷、牛蒡子等。
但若辯為熱證又單用熱藥,如麻黃、細辛、干姜之類,相當於“火上澆油”,而辯為寒證又大量使用涼藥,如瓜蒌皮、黃芩、桑白皮、栀子等,則無異於“雪上加霜”。還有一種燥邪犯肺導致的咳嗽,多發生在秋季,主要特點為咳嗽痰少或干咳無痰,伴鼻燥咽干,心煩口渴,皮膚干燥等,可加用潤燥生津的沙參、麥冬、玄參等。如起病緩慢,病程較長,未伴表證者常是內傷咳嗽,內傷咳嗽當辯痰熱咳嗽和痰濕咳嗽。痰熱咳嗽表現為痰多色黃黏稠,伴口渴煩躁,小便黃少,大便干燥等,可用清肺化痰之藥如桑白皮、黃芩、栀子、瓜蒌皮、浙貝母等;痰濕咳嗽表現為咳嗽痰多,色白清稀,胸悶困倦,納食減少等,可用溫肺化痰藥如陳皮、法半夏、茯苓等。
咳嗽反復遷延,日久可損傷正氣,表現為虛證或虛實夾雜之證。若出現咳嗽反復,清晨為主,痰白清稀,多汗,氣短懶言,不思飲食等,常是肺脾氣虛。治療當健脾補肺,益氣化痰。藥物可選太子參、茯苓、白術、陳皮、法半夏、黃芪等;若出現干咳無痰,手足心熱,夜間盜汗等,則可能是陰虛咳嗽,可用沙參、麥冬、玉竹、桑葉等藥物。
來源:華龍網
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