診斷糖尿病為什麼要檢查尿糖

　　尿糖檢查是早期診斷糖尿病最簡單的方法。正常人血液流經腎髒時，其中的葡萄糖通過腎小球濾過到腎小管內，在腎小管內的葡萄糖絕大多數又被重吸收入血，尿裡僅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32—93毫克，用普通方法檢查不出來，可以說是無糖的。

　　但腎小管對葡萄糖的重吸收是有限制的，當血糖超過一定數量時，腎小球濾液裡的葡萄糖不能被腎小管全部重吸收，剩余部分則隨尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超過150毫克。血糖越高尿糖也起多，能夠出現糖尿的最低血糖水平即為腎糖阈。血糖高於此量即出現糖尿，低於此量即無糖尿。正常人的腎糖阈為8．9-10毫摩爾／升（160-180毫克／分升）。

　　健康人在飯後血糖也不會超過8．9毫摩爾／升（160毫克／分升）。輕症糖尿病患者空腹也不會出現尿糖，故必須檢查飯後2小時尿糖，因此時尿糖濃度最高，尿糖陽性率也高，所以，具有較高的診斷價值，尤其對早期無任何症狀的患者意義更大。但是腎髒病患者或者老年人因腎小球濾過率低，腎糖阈可增高，所以有些老年輕型糖尿病患者，當血糖超過13．9毫摩爾／升（250毫克／分升）時，尿糖還一直是陰性。

　　因此，老年人尿糖陰性不能排除糖尿病，需進一步檢查血糖。與此相反，腎糖阈降低者，在血糖沒有達到糖尿病程度時即出現尿糖則為腎性尿糖。腎性尿糖的特點是有尿糖而不伴高血糖，無論在空腹或飯後任何一次尿標本均會有糖。腎性尿糖一般認為是無害的，但其中有可能存在某種導致發生糖尿病的因素，因此應該進行定期檢查。

　　此外還有15％-25％的正常孕婦在妊娠後幾個月裡，可出現尿糖，尤其以初產婦多見，這是由於妊娠期腎糖阈降低所致，必須加以鑒別。