持續性皮下葡萄糖監測系統對兒童糖尿病患者有益

　　一項對兒童糖尿病患者用持續性皮下葡萄糖監測系統的初步試驗發現，與常規糖尿病處理方法相比，該設備可改善對無症狀性夜間低血糖的監測以及對糖尿病的控制。

　　Chase博士等人與加州的儀器制造商合作，對11位糖尿病兒童進行試驗，隨機分為使用儀器組和對照組，每天自測4次標准化手指血糖。

　　在30天內，5位兒童使用6次持續性葡萄糖監測系統（CGMS）。CGMS是由一個一次性皮下傳感器通過電纜與尋呼機大小的電子檢測儀聯接的儀器。在72小時內，該儀器每10秒鐘測定一次組織血糖並每5分鐘儲存一個平均值。必須輸入指血自我血糖測定（SBGM）值進行校正，儲存在儀器中的信息以圖表和統計格式的形式傳輸入計算機。

　　研究小組發現使用CGMS的兒童一夜內有17次無症狀性低血糖（血糖< 60 mg/ml）和3次有症狀性低血糖。而對照組在長達一月的研究中，夜間僅有4次症狀性低血糖發作，兩組都未發現有嚴重低血糖反應。

　　使用CGMS後一月，5位兒童的平均HgbA1c下降0.36%，而對照組下降0.2%。CGMS組中的4位以及對照組中的3位在研究後的3個月內仍有HgbA1c持續性降低。作者指出，在研究期間CGMS組血糖的顯著改善是由於更加頻繁的改變胰島素劑量的結果（CGMS組每個兒童平均每月改變11.5次，對照組一月內改變5.2次）。

　　每個傳感器可有864個可用讀數，而CGMS使用者平均記錄421個。Chase博士等發現未完全利用的主要原因是患者的不依從性——不能每天輸入4個SBGM值中的最小值，並且把SBGM值輸入監測儀的等待時間太長。

　　更頻繁地監測血糖值使研究小組發現一個更高的近乎85%的夜間低血糖發生率，比以往對住院的糖尿病兒童夜間每小時測定一次血糖所報告的發生率更高。

　　與以成人為對象的實驗所得出的結果相似：HbA1c水平有較長時期的降低，在3個月內從10%的基線降低到8.8%。作者認為，血糖控制的改善是由於更頻繁地改變胰島素劑量的結果，因此兒童和成人將來都應該廣泛使用該儀器，從而得到一段時間內的准確的血糖圖表而不是偶爾測到的指血值。這樣，糖尿病兒童的父母就象聽一段交響樂而不僅是四個音節。