小兒肥胖為年輕父母敲響警鐘

　　隨著人們生活水平的不斷提高，再加上受到西方生活方式及飲食習慣的影響，肥胖人群愈來愈多，年齡也越來越小。現在，兒童肥胖症已經成為世界范圍內的流行病。世界衛生組織肥胖症特別工作組主席詹姆斯教授近日曾指出，“肥胖病將成為全球首要的健康問題。” 國際肥胖症大會最近發布報告，全世界因患肥胖症死亡的人數是因饑荒餓死人數的２倍還多。

　　肥胖的分類

　　小兒肥胖可分為乳兒肥胖、幼兒肥胖、學童肥胖、青春期肥胖。從小兒最容易發胖的年齡來說，可有兩個時期：一是脂肪組織發育最旺盛的乳兒期，一是青春前期。肥胖小兒體重達到超過按身長計算的平均標准體重20％，有營養過度、少動史或肥胖家族史，呈均勻肥胖而無其他異常臨床表現者，可診斷為單純性肥胖症。兒童肥胖症99%屬於單純性肥胖症。體重>20％～30％為輕度，>30％～50％為中度，> 50％為重度肥胖症。

　　肥胖的臨床表現

　　肥胖患兒食欲極好，喜食油膩、甜食，懶於活動，體態肥胖，皮下脂肪豐厚、分布均勻是與病理性肥胖的不同點，面頰、肩部、乳房、腹壁脂肪積聚明顯。腹部偶可見白色或紫色紋。男孩因會陰部脂肪堆積，陰莖被掩蓋，而被誤認為外生殖器發育不良。肥胖患兒體重超過同齡小兒，且身高及骨齡皆在同齡小兒的高限，少數可超過，智力正常，性發育正常或提前。嚴重肥胖者可因胸壁肥厚、橫膈抬高、換氣困難，造成二氧化碳潴留、缺氧，以致氣促、紫绀、繼發性紅細胞增多、心髒擴大及充血性心力衰竭，稱為肥胖性肺心綜合征肥胖症。肥胖小兒常有心理障礙如孤僻、自卑感等，可作為肥胖的起因或維持肥胖的因素之一。小兒肥胖症與冠心病、高血壓和糖尿病等有密切關系。因此，家長有必要對小兒單純性肥胖症早期進行干預。

　　綜合治療

　　約有70%～80%的學童期肥胖、青春前期肥胖會發展為成年肥胖。因此，兒童減肥應從幼兒期開始。防止兒童肥胖症，應從胎兒期著手，加強孕婦營養教育，重視科學喂養、培養良好飲食習慣、避免攝食過多甜食、澱粉類及高脂肪食物。加強鍛煉，定期監測小兒生長發育情況，並接受營養指導。