尿崩症的藥物治療

　　治療原則：

　　激素替代療法。

　　抗利尿藥治療。

　　繼發性尿崩症同時進行病因治療。

　　對症支持治療。

　　（一）水劑加壓素

　　尿崩症可用激素替代治療。血管加壓素口服無效。水劑血管加壓素5～10U皮下注射，作用可持續3～6小時。這種制劑常用於神智不清的繼發於腦外傷或神經外科術後起病的尿崩症患者的最初治療。因其藥效短，可識別神經垂體功能的恢復，防止接近靜脈輸液的病人發生水中毒。

　　（二）粉劑尿崩症

　　賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可產生4～6小時抗利尿作用。在呼吸道感染或過敏性鼻炎時，鼻腔粘膜水腫，對此類藥物吸收減少。在這種情況下和意識喪失的尿崩症病人，應皮下注射脫氨加壓素。

　　（三）長效尿崩停

　　長效尿崩停是鞣酸加壓素制劑，每毫升含5U，從0.1ml開始，可根據每日尿量情況逐步增加到0.5～0.7ml/次，注射一次可維持3～5天，深部肌肉注射。注射前充分混勻，發勿過量引起水中毒。

　　（四）人工合成DDAVP（1-脫氨-8-右旋-精氨酸血管加壓素desmopresssin）

　　增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400，抗利尿與升壓作用之比為4000：1，作用時間達12～24小時，是目前最理想的抗利尿劑。1～4μ皮下注射或鼻內給藥10～20μg，大多數病人具有12～24小時的抗利尿作用。