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治療小兒腎病綜合症的方法

    腎病綜合征簡稱腎病,是泌尿系統中的常見病,目前腎病的治療效果比較滿意,尤其是小兒腎病,初治緩解率可以達到80%,但是因小兒正處在生長發育期,其治療有許多特殊性,與成人完全不同,不能用治療成人的方法來治療小兒,在此簡要介紹常用的小兒腎病的治療方法。 
    注意休息,控制感染。利尿:低分子右旋糖酐、甘露醇、速尿、雙氫克尿塞、安體舒通、利尿合劑等。 
    蛋白制劑:浮腫嚴重,血清白蛋白顯著低下,用白蛋白20m1,每日1~2 次靜脈慢注,或5%水解蛋白250~500ml 靜滴,必要時輸血漿。 
    激素治療:首選強的松,開始用1.5~2ml/kg/d,分3~4 次口服,至蛋白轉陰性,再鞏固二周,開始減量,以每隔2 周減去日量5~10mg,減至開始量1/2 時,改為隔日早餐設1 次頓服,以後每隔4 周減5mg。當隔日量減至10~15mg 時,鞏固2~3 個月。以後每隔2~4 周減去2.5~5mg,而至逐漸停藥。如強的松療效欠佳時,可改用強的松龍或地塞米松。 
    免疫抑制劑:首選環磷酰胺2~3mg/kg/d,口服8~12 周。如難治病例,或胃腸道反應明顯者,可改為靜脈滴注。或用苯丁酸氮芥0.1~0.2mg/kg/d,分2~3 次口服,每隔2 周可加量1 次,至0.3mg/kg/d。療程8~12 周,用藥期間應每周查白細胞一次。 
    難治性病例,除上述治療外,可用消炎痛0.5~1mg/kg/d,每日2~3 次。療程2~3 個月,或用潘生丁12.5~25mg/次,每日2~3 口服。或用昆明山海棠片治療。

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