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敗血症的症狀及治療方案

  敗血症是一種迅速惡化、威脅生命的感染。其造成的原因主要是身體某些部位的細菌感染,像是腹部、泌尿道、肺部、骨骼和中樞神經系統,其細菌擴散至血液。這時,人體內被細菌大量侵入,並且免疫能力不足,造成細菌大量在血液內繁殖,並且產生毒素,使人體各器官功能損害,嚴重者造成各器官衰竭及休克狀態。發生敗血症時,身體控制凝血和出血的系統,及其他一些器官系統都會衰竭,造成休克和死亡。

  敗血症的發生除了以上常見的感染之外,大約仍有20%到30%的敗血症病人找不到原發病灶,在一些有肝硬化、癌症或其他慢性耗弱疾病的病人,也可能因出現敗血症而死亡。所以敗血症的真正死亡率,經常會與感染〈如肺炎〉或慢性病混淆。

  對於免疫系統差的人,例如:年紀較小、年老,以及重病者,敗血症是加護病房中罹病和死亡的主要原因之一。根據研究統計敗血症的死亡率在28%至50%之間。行政院衛生署民國九十年的死亡原因統計報告中指出,敗血症占國人主要死因的第十三位;敗血症是加護病房病人死亡的主要原因。

  敗血症的病原

  敗血症是一種俗稱為血液中毒,通常是一些侵入性生物體如細菌、病毒等所引起,進而引發身體在免疫及凝血功能方面的失衡。

  症狀

  昏睡。焦慮。興奮。寒顫。

  低血壓。易激動。排尿減少。

  病人看起來生病了。

  皮膚或指甲床呈藍色。

  發冷、濕冷、皮膚蒼白。

  皮膚內出血的表征,像瘀青和紅點。

  突然發燒〈經常有尖峰〉或體溫降低。

  精神狀況改變,例如:無反應或昏迷。

  感染的現象,如:肺炎、蜂窩組織炎、膿瘡、會厭炎和腦膜炎。

  老問題新答案

  敗血症病人的治療方式最近有四項進展,這四種方法對敗血症病人的治療結果,都顯現出新的希望。前三種方法:氧氣治療、早期血液動力治療、皮質類固醇治療,同時再加上嚴格的血糖控制,這些都已經有廣泛的研究。研究顯示,這些方法都能提高存活率。

  第四種敗血症治療方式,是使用基因重組的人類活化蛋白質C;這是一種新型的藥劑,它的作用目標是凝血系統,而且還有抗發炎的作用。一項大型、隨機、有對照組的測試顯示。證實了drotrecoginalfa對治療敗血症的效果。

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