哮喘與過敏性鼻炎的關系

　　●哮喘與過敏性鼻炎“關系密切”

　　“上面不好治上面，下面不好治下面；上面、下面都不好就先治上面，因為上面治不好，下面也好不了。”這是中華醫學會會長鐘南山院士在上海組織的一個學術活動中，以形象的語言解釋的過敏性鼻炎（上呼吸道疾病）與哮喘（下呼吸道疾病）在發病及其治療上的關系。

　　世界衛生組織在2005年已經提出：過敏性鼻炎與哮喘是同一氣道的同一種過敏性疾病，二者會相互誘發。研究顯示，78%的哮喘患者患有鼻炎，而過敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。如能在過敏性鼻炎發病早期對其采取正確、有效的治療措施，則可以有效避免很多哮喘的發生。

　　對於那些已經發展成哮喘的患者，也必須首先控制過敏性鼻炎的症狀，因為過敏性鼻炎可以加重哮喘的發生。而且一旦忽略過敏性鼻炎的治療，哮喘很快就會復發。

　　●感冒與鼻炎怎樣區分

　　“縱然過敏性鼻炎危害不小，但對於該病的治療往往被患者忽視。由於大眾缺乏對過敏性鼻炎的認識，容易將過敏性鼻炎的症狀與感冒相混淆，延誤其治療時機，乃至遷延成哮喘。”省軍區醫院耳鼻喉主任醫師王章說，“與感冒相比，過敏性鼻炎雖然具有相同的四大典型症狀，即鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏。但是區分兩者也並不是難事，患者可從以下幾方面進行簡單分辨。”

　　感冒：通常會伴有喉嚨痛、咳嗽等，嚴重的還會發燒、頭痛、全身酸痛甚至惡心、腹瀉。

　　過敏性鼻炎：典型症狀是陣發性打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞，還可能出現眼癢等眼部過敏現象。“假如覺得自己的症狀疑似過敏性鼻炎，可直接到耳鼻喉科就診，通過鼻內窺鏡檢查可很快確診。”王章提醒。

　　也有很多知道自己患了過敏性鼻炎的患者，因為打噴嚏、鼻塞、多鼻涕、鼻癢症狀輕微，而不重視治療，結果一年比一年嚴重。也有些患者症狀實在嚴重，“難過”到夜裡沒辦法睡覺，白天沒辦法正常上班。如何才能有效緩解、治療，成為困擾患者的問題。

　　●阻斷敏感神經療效確切

　　據了解，目前先進的鼻內窺鏡神經阻斷治療被公認為是過敏性鼻炎較有效的治療方法。“因為過敏性鼻炎不管是常年性還是季節性的，發病機理不同，但都與副交感神經興奮性增高有關。”軍區醫院耳鼻喉主任醫師李秀敏介紹，研究表明，鼻腔副交感神經至少有兩個來源：翼管神經和篩前神經。後者分布於鼻腔黏膜漿液腺高密度區和鼻腔敏感部位鼻丘等處。根據鼻內副交感神經的來源及分布特點，醫生采用鼻內窺鏡准確定位阻斷鼻腔敏感神經治療過敏性鼻炎，結果取得了滿意的效果，絕大多數患者治療後打噴嚏、流涕、鼻塞消失或減輕。

　　對於各種慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻窦炎及咽喉炎等疾病，鼻內窺鏡微創治療均有很好的療效，有鼻內窺鏡的指引，治療不會產生誤傷，徹底性得到保障，而且不開刀、不住院，頑固性鼻咽疾病患者可以考慮采用微創技術治療。

　　-專家提醒

　　和不少疾病一樣，過敏性疾病一般具有遺傳性，比方父母雙方如果有一方是過敏疾病患者的話，孩子患過敏疾病的可能性就大一點，不過，這也不代表一定會發病。

　　而外在因素方面，室內的螨、霉菌甚至寵物，都可能引起過敏性鼻炎的發作，昆蟲中的蟑螂、蚊子，也是其中一種危險因素；室外比較常見的過敏誘發因素是花粉、空氣污染等。李秀敏主任說，多重因素作用的這類過敏疾病，最好還是在我們切實可行的招數上下手，比如我們沒法改變遺傳基因，卻可以鍛煉身體加強免疫；沒法改變空氣污染，卻可以保持清潔，拒絕蟑螂、霉菌等。