兒童哮喘能用激素嗎

　　內蒙古讀者劉先生問：我孩子現在3歲零8個月，從今年5月開始，睡前和早起都經常咳嗽，能連續咳幾十分鐘。醫生說是過敏性哮喘，建議霧化吸入激素半年。我怕這麼小的孩子用激素影響發育，請問有其他方法嗎？

　　首都醫科大學附屬北京友誼醫院兒科主任崔紅解答：如果患兒確診為“過敏性哮喘”且反復發作，是應該進行激素霧化吸入等規范治療的。目前公認的治療哮喘的目標是：控制症狀；改善活動能力和生活質量；使肺功能接近最佳狀態；預防發作及加劇；減少急診或住院次數；避免藥物的副作用；預防哮喘引起的死亡。

　　霧化吸入激素是規范化治療中最重要的治療方法之一。目前臨床中應用的吸入型激素藥量僅為全身用藥的幾十分之一，幾乎不產生全身作用，因此安全性較好。對兒童來說，低劑量吸入激素治療對其生長發育和骨骼代謝無顯著影響。個別患兒使用不當可出現口腔霉菌感染，通過吸藥後漱口或暫時停藥1～2天和局部抗霉菌治療即可緩解。其他還有聲音嘶啞，停藥後也能自行緩解。用藥時間長短應根據孩子的個體情況而定，建議應用1~3個月後評估，決定進一步的治療。對於病情較輕、發作不是很頻繁的患兒，可采用7日短療程法，即發作時應用足量激素霧化吸入，緩解後繼續應用滿7日後停用。中醫藥可以作為過敏性哮喘很好的輔助治療手段。