一、濕疹
濕疹好發於春天。病因比較復雜,患濕疹的寶寶常常是先天性過敏體質,在受到一些致敏因子刺激後,就會引起發病,春天裡多見的過敏因素是寶寶吸進了空氣中的花粉、粉塵或螨蟲,因而引起濕疹。
濕疹對寶寶的健康影響較大,局部皮疹的瘙癢,常使寶寶煩躁不安、哭鬧不止、難以安睡,因此一定要積極進行防治。如果家族中有過敏性疾病史,應從新生兒時期就開始注意濕疹的發生,如保持房間內及寶寶生活用品的清潔無塵;不要讓寶寶在塵土飛揚的場所出入和玩耍;避免接觸揚塵、花和樹木的花粉等過敏因子;不要用鹼性大的香皂清洗皮膚;選用寬松透氣的純棉衣物,忌穿羊毛或化纖織物;禁吃海鮮,並要加長牛奶煮沸時間等,以避免或減輕濕疹的發生或症狀。
二、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎以鼻癢、鼻塞、流清涕、噴嚏連續不斷為主要症狀,分季節性和常年性兩種。春天主要多見的是季節性鼻炎,也稱花粉症,發病時間具有規律性,與花粉播散密切相關。發病時,多見的是眼部、腭部和耳部的癢感症狀較重,可從初起的季節性鼻炎逐漸發展為常年性鼻炎,如不及時治療,可發展為哮喘病。
預防季節過敏性鼻炎最理想的方法是,避免與塵土、螨蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等過敏原接觸。除此,媽媽應從小指導寶寶用冷水洗臉,使皮膚經常受到刺激,增加局部的血液循環,保持鼻腔通氣;同時,經常鍛煉身體,提高抵抗力,避免灰塵長期刺激,積極防治急性呼吸道疾病,也可采取中醫中藥的方法治療。
一旦患病,在醫生的指導下采取全身和局部抗過敏藥物治療,盡量避免食用海魚、海蝦、河蟹等含大量異體蛋白的食物,進食清淡而富營養飲食,多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的食物,不吃或少吃油膩食物、甜食品或甜飲料等。
三、支氣管哮喘
支氣管哮喘主要與過敏體質、呼吸道感染和環境因素相關。如果寶寶是遺傳性過敏體質,受到病毒感染時,其在人體內代謝產物以及內外生活環境中的一些因素,都對過敏體質的寶寶形成一種刺激,使得支氣管管腔變得狹窄,空氣進入發生障礙,患兒可因缺氧而呼吸困難,誘發支氣管哮喘。
發病年齡大多在3歲以後,通常有家族和個人過敏史,如嬰兒濕疹。病情發作時以陣發性氣喘、胸悶為主,可無發熱、咳嗽等症狀,常由花粉、粉塵、蟲螨、羽毛、塑料、牛奶、雞蛋、魚蝦、阿司匹林、青霉素等過敏原所引起,冷空氣或劇烈運動,也可以成為發作的誘因。
對於過敏性哮喘,平時要注意避免誘發因素,如房間保持清潔無塵,並經常通風換氣;當房間溫度高、有做飯的煙霧及其他強烈氣味時,或窗外空氣中充滿汽車尾氣、揚塵、花和樹木花粉時,要趕快將窗戶關上;室溫不可過低,應恆定在22℃-26℃之間;家裡不要有人吸煙,寶寶的被褥要經常清洗,不要有灰塵;別讓寶寶劇烈活動和過於勞累,注意天氣變化,避免著涼而患感冒,不吃冷飲,不喝冰水。
哮喘急性發作時,選擇西醫對症治療,如使用各種短效型支氣管擴張劑,迅速控制病情。緩解期可長期進行中醫治療、吸入皮質類固醇及給予免疫增強劑;生活中密切觀察可引起寶寶過敏的物質,平時加強體格鍛煉,如做冷水浴、干毛巾擦身等,避免感冒、過勞及情緒波動過大。
四、過敏性結膜炎
過敏性結膜炎是由風中播散的草木花粉引起,主要症狀是眼睛發癢、有刺激感、畏光、流淚等。寶寶患上病,雙眼結膜充血,分泌物增多,有時發生眼睑水腫,並發輕度角膜炎。春季卡他性結膜炎是一種季節性很強的過敏性疾病,春季時發病率最高,特點是眼睛奇癢,天熱或揉眼後更甚,可能是由空氣中游離的花粉或其他物質引起,患兒幾乎都有家族過敏史,但並不傳染。
過敏性結膜炎患兒,可口服抗過敏藥物,並以保持眼部衛生為主。結膜充血明顯的患兒,可在醫生的指導下滴血管收縮劑,並發角膜炎時可加用皮質激素眼藥,如果過敏原是細菌、病毒、真菌等致病菌,需要采用抗生素和皮質激素治療。春季卡他性結膜炎因病因尚不清楚,只能采取局部皮質激素和分泌物稀釋劑的對症治療,細菌性感染是它最常見的並發症,一旦發生必須積極治療。
五、腺病毒肺炎
肺炎,是兒童的常見病、多發病,用抗生素治療5?7天可收到滿意效果。可是有些兒童患肺炎後卻久治不愈,抗生素治療不能奏效。這是為什麼呢?因為,這種難愈的肺炎不同於普通肺炎,它是由Ⅲ型和Ⅶ型腺病毒所引起的,叫做腺病毒肺炎。流行病學顯示,該病多發生在冬春季節,病死率比一般肺炎高5?6倍(特別是3歲以下的嬰幼兒),病情嚴重,來勢凶猛,臨床資料表明,不少危重患兒雖然經過搶救挽回了生命,但由於肺組織破壞較重,卻遺留下不同程度的慢性肺部疾病,如支氣管擴張症等,對兒童的危害極大,這應引起人們的高度警惕。
患腺病毒肺炎的多是6個月?3歲的嬰幼兒。一發病就持續高熱,可達40℃以上,精神萎糜、嗜睡、面色蒼白。重症患兒隨著肺部炎症的擴大和病情的加重,可出現心功能衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、彌漫性血管內凝血、繼發細菌感染等嚴重並發症,患兒出現高熱、呼吸困難、口唇紫绀、驚厥、昏迷等中毒症狀。病程一般2?3周,多在治療不當或搶救不及時而死亡,死亡常發生於發病的第二周,病死率約為20?25%。
防治腺病毒肺炎需要三點:
1、冬季流行季節盡量少帶孩子外出。少到公共場所,外出時戴口罩,避免接觸病人,以防感染,一旦感染發病,要早隔離、早治療。早期用於擾素治療可取得較為滿意的效果,但用於晚期病人療效欠佳。
2、中藥治療。在西藥治療的同時,還應受用清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪、開胸順氣等中藥治療,一般選用麻杏石甘湯、上青龍湯、人參白虎湯、銀黛散等方劑加減,都有一定療效。對病程較長者,可采用補脾益肺、化痰法。
3、加強護理。病兒居室要安靜、空氣保持新鮮流通、室通22℃左右為宜,相對濕度為45?55%。病兒應有充足的睡眠、飲食要清淡、富有營養、易消化吸收。
六、急性呼吸道感染
春季是小兒急性呼吸道感染的多發季節,其發病率與死亡率均占兒童疾病的前列,因此,應認真對待。
調查結果表明,嬰幼兒是小兒急性呼吸道感染發病的高峰時期,5歲後逐漸下降。 男孩比女孩更易感染發病。室外空氣污染嚴重的地區,小兒急性呼吸道感染發病率明顯高於污染差的地區。污染的成分主要是懸浮微粒、二氧化碳和臭氧。
每日吸煙20支以上的家庭,兒童因急性呼吸道感染而住院的次數,平均比不吸煙的家庭每年多2。1次。用生物燃料取暖,產生大量的二氧化氮、一氧化碳和乙醛,相當於每日吸入2包香煙,小兒患急性呼吸道感染的發病率顯著增高。
早在20世紀20年代,醫學專家就發現:過度擁擠地區,小兒肺炎死亡率顯著高於非擁擠地區。擁擠有利於急性呼吸道感染的傳播。 衛生設施差的托幼機構,兒童發生急性呼吸道感染的危險性也顯著增加,尤其是急性中耳炎的發病率明顯提高。
營養不良及某種營養素嚴重缺乏(如缺鈣、缺鐵等),小兒急性呼吸道感染的發病率明顯增加,尤其是小兒肺炎的死亡率顯著提高。母乳喂養的小兒不僅發病率低,而且死亡率也明顯低於人工喂養者。因此,為了孩子的健康,應該提倡母乳喂養。
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