兒童咳嗽亂用中成藥 “燥邪”誤加重

　　一到秋冬季節，許多媽媽便發現自己的孩子總是犯咳嗽，便認為這是“燥邪”在作怪，於是就煲糖水，用偏方，給孩子服清熱解毒類藥物。有些孩子服用藥物之後咳嗽很快就好了，可有些孩子用藥之後病情非但沒有好轉，反而有加重的趨勢。

　　秋冬季節也是小兒慢性咳嗽發病的主要季節。兒童慢性咳嗽在秋冬季節多發，與其說是與“燥”有關系，不如說是與氣候變化有關。通俗的說，就是與冷空氣有關。周教授解釋，引發兒童慢性咳嗽的病因有三個：一是支原體感染。如果孩子頻繁發生支原體感染，說明他的免疫力較為低下;二是過敏性因素或者說是咳嗽變異性哮喘。對於咳嗽變異性哮喘的孩子來說，他本身就伴有過敏體質，對冷空氣、吸煙、煙塵等環境都比較敏感;三是反復呼吸道感染。發生反復呼吸道感染的孩子本身也存在免疫力低下的情況，因此一旦有冷空氣刺激就很容易發生咳嗽。

　　兒童咳嗽的發病與季節有一定關系

　　咳嗽不是“燥”出來的，其實兒童咳嗽一年四季都會發生，但是春季和秋季比較多見，從中醫的角度來說，這是因為春秋季節的多風，孩子容易感受風邪所致。引起兒童急性咳嗽的原因可以分為感染和非感染因素兩種。感染性的咳嗽往往伴有發燒，而非感染性的咳嗽病因就比較多，比如接觸過敏源有關，這是臨床較為常見的類型之一。鼻窦炎、腺樣體肥大引起的咳嗽也比較常見。這一類的咳嗽是由於鼻涕倒流刺激所導致的咳嗽，主要的問題在鼻子和咽喉。由於鼻涕總是刺激咽喉，所以檢查時可以發現孩子的咽後壁像鵝卵石一樣，有一粒一粒的隆起來的紅色濾泡。這也是慢性咳嗽的發病原因之一。

　　兒童咳嗽多是過用清熱類的中成藥導致

　　兒童咳嗽初期多因為感冒引起，很多家長會在家自行用藥，常見的如抗病毒口服液、雙黃連口服液和板藍根沖劑等。但是從中醫的角度來說，這一類藥物都屬於清熱解毒類藥物，它可以暫時緩解感冒的症狀如鼻涕和噴嚏等症狀，但是誤用或者過用這一類藥物卻容易導致兒童咳嗽的發生。

　　兒童先天就有“肺常不足”的生理特點，因此後天的用藥應該要注重保護孩子的肺，也就是中醫所說的固肺和補肺。也就是說，兒童咳嗽所有的用藥都要強調養肺和補肺，盡量不要影響到肺氣，咳嗽症狀就可以很快好轉，這是兒童咳嗽用藥的一個原則。中醫認為小兒慢性咳嗽的原因與脾虛生痰有很大關系，治療中就要解決痰的問題。而清熱解毒類的中成藥過於寒涼，久用往往容易傷害肺氣，所以在兒童咳嗽期間不宜長期使用，尤其是一些民間偏方更要注意對症使用，科學使用。

　　魚腥草煲瘦肉是治咳嗽的，但是可能大多數人都不知道魚腥草只針對一種咳嗽有效，就是熱咳。有些家長分不清寒熱，就盲目的給孩子吃魚腥草煲瘦肉。如果是熱咳，症狀很快就緩解，但如果是寒性的咳嗽，孩子喝完之後反而容易加重病情。

　　如果孩子只是發生咳嗽，同時不發燒，家長給孩子服用一些止咳化痰藥物之後，咳嗽的症狀得到明顯緩解，那麼這種咳嗽就不是慢性咳嗽，而是急性咳嗽，可能與上呼吸道感染有關。但是如果家長給孩子服藥之後，孩子咳嗽的症狀非但沒有緩解，反而逐漸加重，並且持續時間較長，那麼這很有可能會演化成為慢性咳嗽。這個時候家長應該帶孩子及時就醫，不要拖延。因為這種咳嗽發病的原因比較復雜，家長在家很難自己辨別病因以及用藥。

　　孩子發生咳嗽初期不宜長時間服用過於寒涼的中成藥，如板藍根沖劑、抗病毒口服液等。而慢性咳嗽的治療則要從肺和脾的角度去考慮，常用的中成藥有橘紅化痰口服液和小兒消積止咳口服液等，西藥常用吉諾通等。如果自行用藥超過三天都沒有效果，那麼家長應該盡快帶孩子到醫院進行診治，查明咳嗽的病因，進行有效地治療。