已知有些藥物具有明顯腎毒性,常見藥物種類包括氨基甙類、頭孢菌素類、解熱鎮痛藥、磺胺藥和抗腫瘤藥等,還有一些藥物具有潛在性腎毒性。無論是具有明顯腎毒性的藥物還是具有潛在腎毒性的藥物,如果用藥量大,都會造成腎髒損傷,導致藥物性血尿。主要表現為血尿,包括隱形和顯形血尿,伴或不伴尿頻、尿急等泌尿系症狀。
藥物性血尿好發於兒童,因此要嚴格把握兒童用藥劑量,准確計算用量。但在實際生活中有不少因素影響著小兒的用藥量。除了有個別醫生對兒童用藥計算不認真,不准確,只是大概估計之外,更多是由於家長為孩子治病心切,隨意加大劑量,或者自行購藥,又沒有仔細閱讀藥品說明書或沒有看清、看懂藥品說明書,就隨意給孩子服藥。這些情況都會增加藥物毒副作用,因而兒童期的藥物性血尿發生率遠高於其他年齡階段。另外,兒童病種較少,常用藥物品種也相對較少。而在兒童的常見疾病中,呼吸道和消化道的感染性疾病居於首位,以發熱、咳嗽、腹瀉構成最為常見的三大症狀。對此,常常需要使用上述提到的氨基甙類、頭孢菌素類、解熱鎮痛藥和磺胺藥等具有腎毒性不良反應的藥物,用藥機會多,在不同程度上也增加了藥物性血尿的發生幾率。還有濫用抗生素也使得兒童藥物性血尿幾率顯著增加。
綜上所述,無論是臨床醫生還是兒童家長都要高度重視兒童血尿問題。針對兒童的用藥問題,特別是用藥劑量的計算方面,必須小心謹慎,避免大劑量、長時間的使用具有腎毒性不良反應藥物。用藥前盡可能正確計算兒童用藥劑量,決不隨意加大劑量。堅決杜絕抗生素的濫用,以使兒童藥物性血尿發生率降下來,保障兒童用藥安全。
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