孩子患病 家長用藥多誤區

　　寶寶生病了，媽媽又急又心痛，巴望著病痛快快過去不要折磨寶寶。可是，性急的媽媽也常常會犯一些錯，傷害了寶寶卻全然不知……

　　用藥誤區1:寶寶發燒一定要用退燒藥

　　臨床上常見許多家長見孩子發燒，就在家中給孩子胡亂服用常見的退燒藥。退燒藥的機制是麻痺中樞神經系統使體溫下降，同時促進汗液排出，加速體溫下降。但如此免疫系統未被喚醒，完全不抵抗，使外邪在體內積存，也增加了治療的困難。很多小孩使用退燒藥後反復發作，一次發燒比一次更高，皆因體內病因未能去除，中樞神經系統醒來後再次加強抵抗，反復如此，後果將不堪設想。

　　對小兒感冒發熱要強調休息，多飲水。監測體溫變化，一般以肛溫為准，當體溫超過38、5℃時應予降溫措施，如有條件可同時降低室溫。降溫措施首選物理降溫，尤其是嬰兒發熱。方法有：頭部冷濕敷冰袋，頸部、腋下及腹股溝置冰袋，或用稀釋酒精擦浴以及用冷鹽水灌腸。

　　寶寶如何用藥退燒？

　　在物理降溫無效時，可適當小量使用退熱藥。退熱藥種類很多，常用的藥物是以酮基布洛芬、對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近等成份制成的各種劑型，例如小兒百服寧、小兒泰諾、小兒撲熱息痛栓劑、小兒安乃近栓劑等。小兒比較容易接受糖漿、口服液或栓劑。近年來安貝特口服液取得了較好的效果，因該藥中含有的退熱成份是對乙酰氨基酚，同時復方中有抗過敏、抗病毒等成份，所以此藥不僅對感冒的發熱退熱效果好，而且使感冒病愈快，是感冒發熱患兒使用的理想藥物。

　　用藥誤區2:要讓寶寶感冒好的快就用抗生素

　　感冒是引起小兒發熱的常見原因，多數由病毒感染引起。病毒感染引起的發熱用抗生素是無效的。但現在有這樣的現象：出現發熱馬上用各種抗生素，似乎用上抗生素就安全了，其實抗生素既不能抗病毒，也不能退熱，相反增加了醫藥費用，並有可能產生對抗生素的耐藥性，可謂弊多利少。

　　兒童感冒時如何用藥

　　兒童上感病原復雜，往往是病毒感染為主，有時夾雜某些細菌感染及支原體感染。開始用藥，應在驗白細胞、胸透、物理檢查、試體溫等基礎之上酌情用藥。選擇抗生素類藥物時要慎重，原則上先用一般有效的抗生素，青霉素為首選。

　　頭孢曲松鈉屬β-內酰胺類長效廣譜抗生素，其半衰期約為7~8小時。它的殺菌作用頗強，是抗生素中的"重武器",不宜隨便使用，尤其不應在無明顯特殊細菌感染的情況下作所謂的"試驗性治療".

　　頭孢曲松鈉，首先對革蘭陰性桿菌具有強大的殺菌作用，如沙門菌、志賀菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。其次，它對淋球菌、腦膜炎球菌等革蘭陰性球菌也有極好的抗菌作用。再次，它對化膿性鏈球菌、肺炎球菌的抗菌功效只能說尚屬敏感。對金黃色葡萄球菌感染雖有一定作用，但抗菌作用較差，而對綠膿桿菌，抗菌能力也較差。因此，對上感一類疾病（病原體多為病毒、支原體、一般革蘭陽性球菌），若首選頭孢曲松鈉就可能無效，甚至是浪費。俗話說，"殺雞焉用宰牛刀",比喻雖不大確切，但也符合一些實際情況。

　　而在抗病毒治療的同時，針對上呼吸道及扁桃體、咽峽部等處可能存在的一般性細菌感染及支原體感染，采用青霉素類藥物或大環內酯類抗生素（如紅霉素），就相對比較合理。當然，提倡用青霉素並不是否認它可能存在的過敏反應，認真做皮試是絕對需要的。