哮喘急性發作時,偶爾用點短效止喘的藥雖然能暫時起效,但如果長期使用,則既不能有效控制疾病,也可能造成氣道不可逆的損害。如果再因為效用不明顯而隨便調整藥物劑量和次數,危害就更大了。
目前,專家們一致公認,混合聯用兩種氣霧劑,即吸入激素加上長效β2受體激動劑,才是最有效的方法,這樣不僅可以提高療效,還能降低激素吸入劑量,有助於減緩身體對藥物的耐藥性。一般來說,患者可以根據使用效果先選定一種氣霧劑,如每天使用3—5次β2受體激動劑後,改用1次吸入激素;或用幾次吸入激素後用一次β2受體激動劑。臨床上對混合聯合治療後連續3個月不發病、肺功能正常的哮喘患者可以考慮減量,如果3—6個月不發病則可以減到最小維持量,達到控制疾病,減少藥物副作用的雙重功效。
掌握正確的吸入治療方法,才能“藥半功倍”。治療時,病人應張口、微仰頭,先用力呼盡氣,然後在開始吸氣時推動氣閥,同時深而緩慢地吸氣,盡量讓噴入的氣霧劑能隨氣流方向進入支氣管深部。噴後屏氣5—10秒,再把口閉緊,用鼻慢慢呼氣。間隔2—3分鐘,再次噴霧。
吸完後應及時漱口,清除口咽部藥物,以免造成口咽部的霉菌感染,以及全身吸收後激素長期慢性刺激引起的副作用。之後,需定期復診,首診一般1個月後復診,以後每2—3個月復診一次,並在專業醫生指導下調整用藥。
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