流動兒童免疫工作應如何管理？

　　計劃免疫的根本目的是通過提高易感人群的有效接種以控制和最終消滅相應的傳染病。而有效接種率的高低，取決於基層計劃免疫工作人員辛勤扎實的工作;但近年來，隨著市場經濟的發展，流動人口日益增加，流動人口中的兒童無固定住所、難以管理。流動兒童又不能及時的免疫接種而影響計劃免疫工作的正常開展，現對流動兒童的現狀與對策探討如下。

　　1 計劃免疫流動兒童的定義

　　迮文遠編著的《計劃免疫學》對計劃免疫流動兒童定義，是指“戶口不在居住地，或戶口在本地而人在外地居住時間在3個月以上兒童[1]”。本地將流動兒童的標准定為“凡外區縣流入本地區但離開戶口所在鄉鎮或出區境的兒童”，居住時間4個月以下的為短期流動，4個月以上的為長期流動。

　　2 現狀

　　2.1 部分家長對計劃免疫工作的意義認識不足 我縣計劃免疫自20世紀80年代開展以來，對控制相應傳染病起到了積極的作用，用疫苗可預防的白喉、脊髓灰質炎已先後基本消滅或控制，麻疹、百日咳、流腦等傳染病年發病率由20紀60年代的600.03/10萬降到1/10萬以下。但由於受文化水平、生活條件等有關因素的影響，部分家長對此還未引起足夠的重視，有些家長只知道有病看病，而不知道無病預防。特別是流動兒童的家長多數忙於打工、經商、掙錢，對於孩子防病保健意識淡薄，從而導致了部分流動兒童漏建卡、漏接種現象發生。2004年4月調查我縣城區及部分鄉鎮的1999年4月1日～2004年3月31日出生的267名流動兒童，建卡167人，建卡率62.5%，建證139人，建證率52.1%，有效接種131人，有效接種率49.1%。

　　2.2 宣傳工作不到位和方法欠完善 當今的家庭多是獨生子女，家長對子女非常疼愛，這對計劃免疫工作帶來有利條件，目前的計劃免疫宣傳對當地戶口的兒童起到了一定的推動作用，因流動兒童家長的職業比較繁雜，大多無固定住所，或居住條件差，無法看到電視和收聽廣播的宣傳，所以常規的宣傳方式存在不到位的現象。