新媽媽母乳喂養的困惑

　　母乳應該是嬰兒最佳食物。可如何才能達到最佳呢?下面的一些實例可以幫助我們更多地認識母乳喂養。只有采用正確的方法，才能使母乳喂養達到應有的最佳效果。

　　困惑一：吃了配方奶，就不喜歡吃母乳了

　　在生孩子前，李穎就下定決心進行全母乳喂養。孩子剛剖腹出生3小時，李穎就開始努力喂養了。雖然，每天喂養的次數達到十幾次，可孩子還是不停哭鬧，嘴在不停地尋找奶頭。周圍的朋友建議給孩子添加一些配方奶粉，但李穎擔心孩子吃配方奶粉就不再喜歡吃母乳了。

　　可是，這樣堅持了3天，發現孩子不僅體重減低了很多，超過了出生體重的10%。而且皮膚出現明顯黃疸。經過測定，血液膽紅已高達275mmol/l(16.1mg/dl),藍光照射進行了24小時後,孩子的黃疸加重趨勢得到控制。在藍光照射同時，給孩子進行了適當的靜脈液體的補充。

　　這時，李穎也接受了我們的建議。每次母乳喂養20~30分鐘後，添加一些配方奶粉，直至孩子吃飽。孩子出生後5天，已經不再需要添加配方奶粉了，孩子的身體很快恢復了正常，李穎全母乳喂養的願望也實現了。

　　分析：一些媽媽，特別是剖腹產的媽媽，在孩子剛出生的頭幾天，母乳尚不充足。這時，堅持全母乳喂養就會造成孩子喂養不足。喂養不足不僅使孩子體重出現降低，還會引起的排便不足，導致大量膽紅素(引起黃疸的物質基礎)堆積在體內，形成嚴重的黃疸。黃疸過高可損傷大腦，而充分喂養才能加速膽紅素從通過排便排出體外。因此，在孩子出生頭幾天，若媽媽母乳不足，可以增添一些配方奶粉。

　　為了不影響今後的母乳喂養，可以采用這樣的方法：每次喂養都保持每側乳房喂養10--15分鐘，兩側一共20--30分鐘後，立即添加配方奶粉至孩子吃飽。這樣，隨著媽媽乳汁的不斷增多，需要添加配方奶粉的量越來越少，最後達到全母乳喂養。這種辦法不僅可以減少孩子出生後體重的降低，而且也利於控制黃疸的水平。

　　困惑二：暫停喂養，母乳會減少嗎?

　　張佳一直堅持母乳喂養，小寶貝生長發育得也不錯，只是皮膚黃疸一直沒褪。據說，這是母乳性黃疸，應該停用母乳至少3天。可張佳擔心停了3天母乳喂養後母乳就減少了。

　　分析：醫學上的確有“母乳性黃疸”這個診斷。到目前為止，醫生們對其發病原因還不十分清楚。可能與嬰兒體內某些消化母乳所需的酶水平不足有關。不論是何種原因所致，臨床上發現並不是所有母乳喂養的孩子都會出現。即使出現“母乳性黃疸”，一段時間(一般出生後1~2月內)也會自行消失。但是為了預防黃疸過高造成的大腦受損，對於膽紅素水平較高的“母乳性黃疸”可采取藍光照射治療或服用一些褪黃的藥物，例如：陰栀黃口服液等。現在，我們很少建議為了“治療”母乳性黃疸而采用暫時停喂母乳的方法。這種方法確實可以使孩子體內膽紅素水平有所下降，但是，突然停母乳喂養改用配方奶可造成有些嬰兒的不適應，同時暫停母乳期間，若媽媽沒有將乳房內的母乳用奶泵抽吸完全，有可能造成乳管內乳汁蓄積，抑制了新乳汁的生成並出現不適感，甚至造成乳腺發炎。而且，暫停母乳後，重新開始母乳喂養，往往還會出現母乳相對不足等相關問題。

　　困惑三：我離不開半步

　　秦璐的兒子快4個月了，一直接受全母乳喂養，生長發育也十分正常。可秦璐一直擔心兩件事情：一件是全母乳喂養是否可以滿足嬰兒生長發育的需要;另一件是孩子絕對拒絕乳膠奶頭，不用奶瓶吃奶，也不用奶瓶喝水。這樣，她不能離開孩子半步。她真希望能夠尋找一種妥善解決的辦法。

　　分析：從理論上講，只要母乳量充足，就能滿足正常嬰兒生長發育所需。至於媽媽提供的母乳中營養成分是否完全，這與媽媽本身的身體狀況、營養狀況、生活習慣等多方面因素有關。為了確保孩子不僅能夠得到充足的乳汁，還能獲得充足的營養成分，媽媽自己要保證充足營養素的攝入。媽媽對食物不應有種類上的挑剔，因為，只有媽媽食入了充足的營養種類和數量，孩子才有可能獲得充足的營養。

　　雖然現代工業已生產出很多種仿人工的乳膠乳頭，但是，與媽媽的乳頭相比，人工乳頭的質地及口感還是有相當的區別。還有，孩子吸吮媽媽的乳頭，不僅可以獲得乳汁，還可得到媽媽的愛撫。所以，在接受一段時間全母乳喂養後，絕大多數的嬰兒拒絕奶瓶喂養。現代媽媽社會工作較多，有些時候要暫時離開寶寶。如果孩子接受奶瓶喂養，這個問題比較好解決;如果孩子不接受奶瓶喂養就會引起孩子哭鬧。

　　為了避免這種情況的發生，在母乳喂養初期即采用間斷奶瓶喂養的方法：每周1--2次采用奶瓶喂養。當然，若母乳充足，可將乳汁吸出後用奶瓶喂養。這樣可以讓孩子適應乳膠奶頭及自行吃奶，為媽媽偶爾離開創造基礎。如果孩子已經拒絕奶瓶喂養，媽媽可以間斷將母乳吸出，倒入奶瓶進行喂養。喂養時最好抱著孩子。這樣，在反差較小的前提下，使孩子逐漸適應奶瓶喂養，逐漸過渡到可以由其他人抱著孩子用奶瓶喂養，再過度到自己躺著喝奶。全母乳喂養的媽媽在上班前，一定要用1~2周的時間，通過循序漸進的方式使孩子接受奶瓶喂養。

　　困惑四：我生病了，能吃藥嗎

　　李敏的女兒2個月，也是一直接受母乳喂養。可近幾日，李敏得了重感冒。為此，她十分犯愁：是否還能繼續母乳喂養?是否可以吃藥?

　　分析：媽媽患有輕微疾病時不應暫停母乳喂養。只是喂養時，注意適當的隔離，比如：患呼吸道感染時，喂養時媽媽戴著口罩;患皮膚疾病時，喂養時避免孩子皮膚與患病處接觸;患消化道疾病時，喂養前一定認真洗手等。只要不是乳房局部感染，引起媽媽患病的病菌很難通過乳汁進入孩子體內，而媽媽對抗這種病菌產生的抗體卻可通過乳汁進入孩子體內，增加孩子對抗疾病的能力。

　　服用的藥物通過胃腸道吸收入血，再進入身體的各個組織內。乳房也是人體的一個組織，當然可以接受從血液帶來的藥物。乳汁是有乳房內分泌細胞產生的，當然也會含有一些藥物成分。乳汁中所含的藥物成分比血液內濃度稍低。一般消炎藥物、治感冒的藥物等對孩子影響不大。若媽媽因身體原因需要服用這些藥物時，還可繼續進行母乳喂養。只是服藥前應征得醫生的意見。有些藥物在媽媽母乳喂養期間最好不服用，例如：環丙殺星等奎諾酮類抗生素、抗凝血藥物、治療神經或精神病的藥物等等。