您的孩子缺乏微量營養素嗎？

　　有些孩子常生病，家長們總認為是免疫力差導致的身體弱。在不了解孩子營養狀況的前提下，有的父母盲目地給孩子吃“補品”，結果不但沒有任何效果，還可能使孩子體內營養素的比例失調，導致某些營養素過剩或缺乏，從而帶來負面的結果，如性早熟等。家長們有沒有考慮到孩子是缺乏某種微量營養素呢？請看——

　　您的孩子缺乏微量營養素嗎？

　　衛生部一份最新的營養調查顯示，我國兒童普遍缺乏微量營養素，其中3~12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%，維生素A攝入量僅為379μg，約相當於兒童推薦攝入量的54%；鈣攝入量僅為317mg，約相當於兒童推薦攝入量的35%；鋅攝入量僅為9.5mg，約相當於兒童推薦攝入量的73%；我國6~17歲兒童少年貧血患病率為14%。

　　 “這是我國第四次營養與健康狀況調查結果，說明我國兒童的微量營養素（維生素和礦物質）的營養問題非常嚴重，迫切需要社會廣泛關注與重視，切實采取應對策略和措施。”重慶醫科大學公共衛生與管理學院營養與食品衛生學教研室趙勇副教授評論道。

　　趙勇向記者介紹，青少年時期是長身體、長知識的黃金時期，營養是保證其體格生長和智力發育的物質基礎。微量營養素是一類很奇妙的營養素，雖然每日所需微量營養素的量很少，但一旦缺乏卻會影響兒童的生長發育。所以在當前形勢下，針對兒童及家長大力普及微量營養素知識，優化膳食結構，從而改善兒童微量營養素缺乏的現狀是極其重要的。

　　缺乏微量元素的5個原因

　　首先，讓大家先了解一下何謂微量營養素。

　　 微量營養素即礦物質和維生素，它們因機體需要量較少，在膳食中所占比重也小，稱為微量營養素。其中，礦物質主要包括鐵、碘、鋅、硒、銅等。維生素通常按溶解性質分為脂溶性和水溶性兩類，人體內往往不能合成或合成量不足，所以必須由食物供給（維生素D也可以通過日曬生成）。

　　 趙勇總結我國普遍缺乏微量營養素的原因，一般主要有5個：一是由於挑食、偏食或者買不起那麼多種類的食物等原因造成當前我國兒童膳食結構單一，多樣化不夠；二是以植物性食物為主的膳食，其中含有阻礙微量營養素吸收利用的物質，如植酸、草酸、膳食纖維等；三是由於很多微量營養素化學性質往往不穩定，因此，食物的采購、儲存、加工烹饪過程中部分微量營養素被破壞或者流失；四是兒童期生長發育旺盛，需要量比較大，如果膳食攝入量沒有相應增加或者膳食結構沒有適當優化，就會出現微量營養素缺乏；五是其他原因，如青春期女生開始月經失血，導致鐵的流失增加，還有家長營養認知問題，例如在部分地區賣雞蛋換錢給兒童買方便面補充“營養”的錯誤行為。

　　 “具體到某一種微量營養素來說，我國兒童青少年缺鐵性貧血患病率較高。”趙勇分析道，“這是因為處於生長發育期的兒童青少年，由於生長迅速、血容量增加，對鐵的需要量明顯增加，而兒童青少年體內鐵相對不足，因此容易發生貧血；青春期女孩月經來潮後的生理性失血，更易發生貧血。除此之外，由於我國膳食中含較多植酸和膳食纖維，影響鐵的吸收，而且我國膳食中的鐵大部分為非血紅素鐵，吸收率較低，實際利用率也較低，從而引起鐵的攝入相對不足。”

　　 另外，我國兒童青少年鈣缺乏也較普遍，首要原因是兒童青少年膳食中缺乏奶類等高鈣食物，其次我國傳統膳食以糧谷類為主食，糧谷中的植酸和一些蔬菜中的草酸影響食物鈣在胃腸道的吸收，糧谷類食品過分精細加工使大量礦物質、維生素丟失，維生素D不足或缺乏也是造成鈣缺乏的重要因素。

　　缺乏微量營養素不可小視

　　7歲的小明一向偏食。近段時間，他食欲很差，對平時愛玩的游戲也提不起精神，上課時變得十分好動，精力不集中，學習成績下降。經醫院檢查，他被診斷為缺鋅和缺鐵。

　　 趙勇分析，小明的症狀就是兒童微量元素缺乏的典型表現。微量營養素具有重要生理功能，雖然在人體中含量少，但卻是人體必須的重要成分，參與人體生長、活動、發育、免疫、生殖的正常運作，所以它們的作用不能小看。

　　 鋅是人體細胞生長、蛋白質合成、酶的產生和免疫系統所需的元素。兒童缺鋅可出現食欲不振、嗜睡、注意力不集中、反應慢、記憶力差、多動、發育停滯、抵抗力下降、傷口不易愈合，還可引起眼睛呆滯，甚至造成終生視力障礙。

　　 兒童缺鐵可導致缺鐵性貧血，早期無特異性臨床表現，嚴重時可表現為面色蒼白、無力、表情淡漠，還可造成兒童注意力、學習能力、記憶力異常。

　　 鈣是腦神經元代謝不可缺少的重要元素，能保證腦力旺盛、頭腦冷靜並提高人的判斷力，影響人的情緒。充足的鈣能抑制腦神經的異常興奮，使人保持鎮靜。缺鈣可影響神經傳導，使神經、肌肉的興奮性失調，人就會變得敏感、情緒不穩定，注意力難以集中。

　　缺乏微量營養素有時候是可以“看”出來的

　　 趙勇告訴記者，其實當兒童缺乏微量元素時，我們是可以“看”出來的。在很多人眼裡，微量營養素的概念本就很抽象了，要怎麼“看”才能“看”出是否缺乏呢？

　　 “在日常生活中家長應多觀察孩子皮膚、指甲、嘴唇、口腔、眼睛、毛發等的變化，同時注意孩子精神、注意力、學習效率、食欲等是否良好。”趙勇提示道。

　　 當兒童指甲有白點、小坑，手指起倒刺，睡覺出汗多、磨牙、易驚，手足抽搐，生長痛、關節痛等，應該注意可能有鈣缺乏；當孩子出現面色蒼白、嘴唇紅、頭暈、眼花，食欲減退、厭食、異食癖，注意力不集中，記憶力減退，學習效率降低時應注意可能有鐵缺乏；當出現頭發發黃、稀松，指甲絮狀白斑，傷口不易愈合，食欲不好、挑食、厭食、異食癖，生長發育遲緩，有多動症時應注意可能有鋅缺乏；當孩子出現皮膚干燥、眼睛干燥、暗適應能力下降等問題時應注意可能是維生素A缺乏；當孩子容易疲倦煩惱、焦慮、健忘、恐懼等時應注意可能是缺乏B類維生素；當兒童牙龈浮腫時應注意可能是維生素C缺乏。

　　 但是，“看”出微量元素缺乏不是那麼容易的。因為很多微量營養素缺乏並不表現出“症狀”，所以需要從膳食調查、生化指標檢查、人體測量指標檢查和缺乏症症狀檢查等4個方面綜合分析。因此，如果發現兒童出現一些異常情況，例如挑食、偏食、生長發育遲緩、經常生病等情況，就應該到醫院去就診。

　　兒童不能濫補微量元素

　　 微量營養素在人體內發揮著重要的作用，但進補時需持慎重態度。人體內的微量營養素並非多多益善，而是有一個安全的、適宜的量，“缺什麼補什麼”是微量營養素補給的要點。“但我們要注意微量營養素之間的協同、拮抗作用：比如，維生素D與鈣的協同，鐵與鈣的拮抗等等。”趙勇提醒道。

　　根據一項微量元素吸收實驗表明：鐵、鈣、鋅同補時，鐵含量過高，鋅的吸收會受到鐵的抑制；鋅的含量過低，又容易加重鈣對鋅受體的爭奪。鐵、鈣、鋅在一定比例狀態下，會達到一種相互干擾程度最低的平衡狀態，微量元素供給不足會造成微量元素缺乏，但補充過多還會引起中毒。比如吃碘鹽可以避免引起缺碘性甲狀腺腫及克汀病，但是過量服用碘卻能造成碘中毒。

　　 兒童生長發育及智力發育，需要多種微量元素的共同存在，才能發揮協調作用。臨床實踐表明：在鈣、鐵、鋅都缺乏的情況下，兒童單一補鈣、補鐵或補鋅的治療效果不理想，因為單補一種元素，會影響其他元素的正常吸收，反而引起其他元素的缺乏。在補鈣防止佝偻病的同時，給予補鐵補鋅，可以改善免疫功能，增強抗感染能力，加快佝偻病的痊愈；兒童在單純補鐵糾正兒童缺鐵性貧血後，兒童免疫力低下的狀態並不能完全好轉，補充鈣、鋅有助改善智力、穩定情緒；在補鋅增進食欲的同時，又需要補充鈣、鐵以促進機體的恢復，提高兒童食欲和體力。

　　 因此，家長在給孩子微量營養素補充劑或藥品時，應該在醫生或營養師的指導下進行，盡量通過食補的方式，做到平衡膳食，一般就能保證微量元素的充足供應，避免過量增補對兒童身體造成損害。

　　專家推薦防治微量營養素缺乏良方

　　 有營養學家表示，微量元素缺乏嚴重危害兒童身體健康，如缺乏維生素A和鋅會危及免疫系統，每年大約有100萬幼童因此死亡。故此兒童如何進行有效防治微量營養素缺乏顯得十分重要。

　　 趙勇推薦兩種方法：①是合理營養，確保兒童攝入充足、均衡的微量營養素。在膳食上需要特別注意：多吃谷類，供給充足的能量；保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入；參加體力活動，避免盲目節食。為了預防微量元素的缺乏，兒童青少年應注意飲食多樣化，做到粗細糧結合和葷素搭配，注意調換膳食品種，保持良好的飲食習慣，不挑食、厭食，全面均衡營養。②是強化食品。目前市場上有不少強化食品，如鐵強化醬油，維生素A、D強化餅干，AD鈣奶，碘鹽等。

　　 此外，青少年尤其是女孩往往為了減肥盲目節食，容易引起體內新陳代謝紊亂，抵抗力下降，嚴重者可出現低血鉀、低血糖、易患傳染病，甚至由於厭食導致死亡。正確的減肥辦法是合理控制飲食，少吃高能量的食物如肥肉、糖果和油炸食品等，同時應增加體力活動，使能量的攝入和消耗達到平衡，以保持適宜的體重。

　　 兒童青少年應定期進行體格檢查和微量營養素的檢查，以便早發現、早診斷、早治療。當家長懷疑孩子缺乏微量營養素時應及早到醫院檢查，積極查找導致微量營養素缺乏的高危因素和基礎疾病，並采取有效干預措施，調整飲食，補充所缺微量營養素。

　　 總之，兒童時期是一個人體格和智力發育的關鍵時期，也是一個人行為和生活方式形成的重要時期。在這個時期內，家長應保證孩子三餐定時定量，早餐營養要充足，養成健康的飲食習慣，避免盲目節食；多攝入富含鐵和維生素C的食物，預防缺鐵性貧血；每天一袋奶；每天進行充足的戶外運動，增強體質，保持健康。