幫媽媽們認清孩子腹部疼痛的特點

    陣發性疼痛或絞痛：有梗阻性疾病，若局部喜按或熱敷後腹痛減輕者，常為胃、腸、膽管等空腔髒器的痙攣；

　　持續腹痛：加劇多見於胃腸穿孔；持續性鈍痛，改變體位時加劇、拒按，常為腹腔髒器炎症、包膜牽張，腫瘤以及腹膜髒層受到刺激所致。

　　隱痛：多見於消化性潰瘍。

　　急性腹痛：不能耐受伴有其他症狀如嘔吐，便血，面色蒼白，意識改變，可能是急腹症如腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸的扭轉、胰腺炎等。這時候就不要輕易使用鎮痛藥，不但掩蓋病情，而且加重病情使之惡化。也不要熱敷和揉腹部了，應當立即禁食禁水而迅速去醫院接受治療。

　　慢性反復發作的腹痛：多呈隱痛能忍受，可伴隨植物神經症狀如面色蒼白，心率加快等，多見於再發性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、鉛中毒、鐮狀細胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癫痫、腸激惹綜合征、功能性消化不良等；對於功能性病變如腸激惹綜合征、功能性消化不良，這樣的兒童應當養成按時排便和規律進食的習慣。

　　再發性腹痛：疼痛是痙攣性或絞痛性的，多在臍周，也可在腹部其它部位；可每日、每周、每月發作，或數月發作一次，每次發作不超過1-3小時，可自行緩解；發作以晨起、下午3—4點時比較多見，常於空腹或進餐時突然加重。再發性腹痛90%是功能性的，與生長過快導致的鈣缺乏、植物神經失調，內髒感覺高度敏感，胃腸動力功能失調，心理因素如突然受打擊、焦慮、憂郁症、學校恐怖症等有關。

　　特別提醒

　　1、發病急驟或陣發性加劇者常為外科性疾病，如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發病緩慢而疼痛持續者常為內科性疾病，如腸蛔蟲症、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等。

　　但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，這是因為疾病在不同階段其性質發生變化所致，如潰瘍病原屬慢性腹痛，在合並穿孔時即為急腹症。所以對那些原來有慢性腹痛的孩子，如果腹痛轉為持續性或突然劇痛的話，應注意急腹症的可能。

　　2、腹部器質性病變的疼痛特點為：①持續性絞痛，陣發性加劇；②局部壓痛明顯；③有腹肌緊張；④腸鳴音異常；腹部功能性病變的疼痛特點為：①發作性鈍痛，反復發作；②局部壓痛不明顯；③腹部柔軟；④腸鳴音無改變。

　　3、如果腹痛是在食用牛奶、蛋類、魚蝦等食物後發生，一般為過敏性腹痛，只要停止給小兒食用這類食物，腹痛就會好轉。避免暴飲暴食，或者過食冷飲，也可減少小兒腹痛。

　　4、有一種腹型癫痫引起的腹痛，會突然發作，突然自愈。腹痛消失後，小兒精神及體力上均無異常。這種類型的腹痛，需要到醫院做腦電圖才能確診。