一日三餐吃得好北鼻為啥還貧血？

　　平常會聽到一些媽媽說自己寶寶一日三餐都吃得好，但是去醫院檢查居然發現還是寶寶得營養性貧血。這究竟是怎麼回事兒呢？我們來聽聽專家怎麼說。

　　專家： 原山東日照市人民醫院兒科桑醫生

　　小兒貧血有多種，本文僅就其中小兒貧血中最常見、最普通的一種類型——營養性缺鐵性貧血作一介紹。

　　營養性缺鐵性貧血顧名思義就是由於體內鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少，引起低血色素性貧血，這是嬰幼兒時期最常見的一種貧血。

　　一、原因

　　1、小兒體內先天貯鐵不足：胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最後三個月最多，故早產、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴重缺鐵等均可使胎兒儲鐵減少。

　　2、生長發育因素：嬰兒期生長發育較快，隨體重增長血容量相應增加，嬰兒至一歲時體重增至初生時的3倍，早產兒可增至5~6倍，如不及時添加含鐵豐富的食物，則易致缺鐵。

　　3、鐵攝人量不足：這是缺鐵性貧血的主要原因。人奶、牛奶和谷物中含鐵量均低，不足嬰兒發育所需，如單用奶類喂養又不及時添加含鐵較多的輔食，則易發生缺鐵性貧血。

　　4、鐵的吸收障礙：食物搭配不合理可影響鐵的吸收。另外長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時導致缺鐵性貧血。

　　5、鐵的丟失過多：食物過敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等都可引起腸道失血。失血1ml就相當於失鐵0.5mg，長期小量失血都是發生缺鐵性貧血的重要原因。另外長期反復患感染性疾病，可因消耗增多而引起貧血。

　　二、營養性缺鐵性貧血的臨床表現

　　任何年齡均可發病，以6個月至2歲最多見。

　　一般有皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯，食欲不佳、活動耐力差；稍大些的孩子可訴頭暈、眼前發黑、耳鳴、注意力不集中、不愛活動。重的可出現反甲，口腔黏膜及肛門發炎，異食癖，呼吸、脈率加快等。

　　三、診斷：

　　典型的貧血診斷並不難，可以化驗個血常規，看看血紅蛋白和紅細胞形態即可，世界衛生組織規定的貧血標准：

　　1、新生兒，如果血紅蛋白低於145克/升，就屬於貧血；

　　2、6個月~6歲的孩子，如果血紅蛋白低於110克/升，就屬於貧血；

　　3、6歲~14歲的孩子，血紅蛋白如果低於120克/升，就屬於貧血。

　　如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療，如給藥後網織紅細胞升高、貧血改善，則有助於診斷。必要時可做骨髓檢查（包括鐵粒幼紅細胞和含鐵血黃素普魯氏藍染色檢查），以及血清鐵含量，血清鐵結合力等鐵代謝檢查。診斷明確貧血後還應進一步找出引起貧血的原因，以便對因治療。