小兒體格生長怎判斷

　　嬰幼兒生長發育有一定的規律性，不同年齡階段生長發育速度不同，年齡越小，生長發育越快。出生後前半年最快，半年後逐漸減慢，以後到青春期出現第二個生長加速期。

　　身體各系統器官的發育不是按年齡同時發育，如神經系統發育最早，生殖系統發育最晚。存在個體差異。

　　1、體重與身長

　　體重是反映兒童近期營養最靈敏的指標。

　　出生時一般體重為3公斤，3-4個月時約為出生時的2倍，1周歲時約為3倍， 1-10歲體重計算公式：

　　體重（Kg）=年齡（歲）× 2+7（或8）

　　身長是反映骨骼生長的一個重要指標，受遺傳、內分泌、長期營養狀況等因素的影響。

　　出生時身長平均50厘米，第1年平均增加25厘米，第2年平均增加10厘米，以後至青春前期平均每年增加4-7。5厘米。

　　身長（高）計算公式：

　　1-10歲身高（厘米）=年齡×5+75

　　體重增長速度減慢的可能原因有：

　　 小兒營養狀況不佳

　　 食物提供的熱能、蛋白質不足。

　　 患有急慢性疾病。

　　營養不良的判定

　　（1）體重低下： 輕度：均數－1SD

　　（年齡別體重） 中度：均數－2SD

　　重度：均數－3SD

　　-過去、現在急慢性營養不良

　　（2）生長遲緩： 輕度：均數－1SD

　　（年齡別身高） 中度：均數－2SD

　　重度：均數－3SD

　　-過去、長期慢性營養不良

　　（3） 消瘦： 輕度：均數－1SD

　　（身高別體重） 中度：均數－2SD

　　重度：均數－3SD

　　-近期性營養不良

　　單純性肥胖症

　　o 年齡別體重： >均值+2SD

　　o 身高別體重：輕度：超過均值20-29%

　　（WHO） >均值+2-3SD

　　中度：超過均值30-49%

　　>均值+3-4SD

　　重度：超過均值50%

　　>均值+4SD以上

　　應注意：排除內分泌因素造成的疾病狀態

　　身材矮小常見原因

　　 正常變異：家族性矮小、青春發育延遲

　　 內分泌異常：如甲狀腺功能低下、垂體性侏儒

　　 染色體異常：先天性卵巢發育不全（XO綜合症） 、21-三體綜合症等

　　 慢性病：先天性心髒病、營養不良

　　 社會心理因素：情感剝奪性侏儒

　　 正常變異：家族性矮小、青春發育延遲

　　 內分泌異常：如甲狀腺功能低下、垂體性侏儒

　　 染色體異常：先天性卵巢發育不全（XO綜合症） 、21-三體綜合症等

　　 慢性病：先天性心髒病、營養不良

　　 社會心理因素：情感剝奪性侏儒

　　身材高大常見原因

　　 正常變異：家族性身材高大

　　 染色體異常：先天性睾丸發育不全（XYY綜合症） 、Marfan's綜合症

　　 內分泌異常：垂體性巨人症、性早熟