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小兒戊型病毒性肝炎應該如何治療和用藥

  (一)治療

  尚無特異性抗病毒藥物。綜合對症措施同甲型肝炎。

  1.一般治療避免劇烈活動,適當休息,發熱、嘔吐、乏力時必須臥床。合理飲食,不能進食者給予補液。

  2.藥物治療為防止發展為重症肝炎,除密切監護外,可根據藥源,因地制宜,適當選用保護肝髒的西藥或中草藥清肝利膽治療。

小兒戊型病毒性肝炎應該如何治療和用藥 

  3.重症型肝炎應該住院隔離治療,絕對臥床休息,加強護理,進行監護,密切觀察病情,采取綜合措施,如阻止肝細胞繼續壞死,促進肝細胞再生,降低血清膽紅素,改善肝髒微循環,預防和治療並發症,如肝性腦病、肝腎綜合征、繼發感染、出血、電解質紊亂、原發性腹膜炎等,以促進肝髒功能的恢復。

  4.淤膽型肝炎本型黃疸較深,持續日程較長,治療效果不理想,但預後良好。

小兒戊型病毒性肝炎應該如何治療和用藥

  (1)門冬氨酸鉀鎂:可給門冬氨酸鉀鎂每次0.2~0.4ml/kg,1次/d,加入適量5%~10%葡萄糖注射液,靜脈緩慢滴注。

  (2)茵栀黃:茵栀黃注射液2~6ml,加入5%~10%葡萄糖溶液50~100ml,1~2次/d,靜脈滴注。

  (3)山莨菪鹼(654-2):山莨菪鹼(654-2)注射液0.1~0.2mg/(kg·次),加入5%~10%葡萄糖20~40ml,靜脈滴注,1~2次/d。

  (4)潑尼松龍(強的松龍):必要時選用潑尼松龍(強的松龍)1~2mg/(kg·d),分2次靜脈滴注,一旦黃疸開始消退就逐漸減量停藥。

  (二)預後

  本病病死率為2.5%;孕婦患者病死率為10%~20%,最高達39%,隨孕齡增長病死率增高。

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