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小兒腎病綜合征的診斷要點

  腎病綜合征是由多種病因引起腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增加,導致一系列病理、生理改變而引發的臨床綜合征。其臨床主要特征為:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高膽固醇血症和水腫。本症是兒童常見的腎小球疾病,臨床常有反復發作,大多預後較好。

  腎病綜合征根據病因可分為:

  ①原發性腎病綜合征:指無明確病因者。②繼發性腎病綜合征:指因全身性或系統性疾病累及腎髒而表現為腎病綜合征者。③先天性腎病綜合征:指生後3個月內發生的腎病綜合征,並除外繼發因素(如TORCH或先天性梅毒感染等)所致者。

  【診斷標准】

  一、大量蛋白尿(指24h尿蛋白定量≥50mg/kg,或1周內3次尿蛋白定性≥+++)。

  二、血漿白蛋白低於30g/L。

  三、血漿膽固醇高於5。7mmol/L(220mg/dl)。

  四、一定程度的水腫。

  以上四項中以大量蛋白尿和低白蛋白血症為診斷的必要條件。

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