兒童缺鐵性貧血家長莫大意

　　如今城市的孩子們生活條件好了，不缺吃也不缺穿，營養狀況比起以前來要好了許多。可武漢市兒童醫院的醫生們卻發現，與過去相比，因貧血前來就診的患兒近年來並未減少，貧血發病率還有上升的趨勢。

　　武漢市兒童醫院血液內科主任丁甫月說，兒童貧血有許多種類型如溶血性貧血、失血性貧血和造血不良性貧血，腫瘤引起的貧血。人們常說的貧血多是指營養性貧血又叫做缺鐵性貧血，是造血元素缺乏引起的貧血中的一種。它在小兒貧血中占重要的地位。該病是由於體內缺乏造血所必須的營養物質——鐵，使血紅蛋白的形成受到障礙所產生的貧血。據北京醫科大學婦嬰保健中心對全國２９個城市兒童健康狀況的調查：７歲兒童的貧血發病率男孩達４２．１％、女孩達４４．８％，以後隨著年齡的增大，患病率逐漸降低，但１２歲的男女比例仍分別達到２７％和３２．９％。

　　為什麼會得缺鐵性貧血

　　顧名思義，兒童營養性貧血既然與營養有關，為什麼如今生活條件好了，孩子患營養性貧血的卻沒有減少呢？

　　其實有些孩子的缺鐵性貧血從母體內就開始了。胎兒在母親體內孕育的最後三個月是寶寶自身存儲鐵元素的最關鍵時期，在這三個月裡寶寶不斷的從母親體內吸取鐵元素，為出生後頭四個月因不能從食物中獲取鐵元素而大量囤積，從而滿足出生後造血系統對鐵元素的需要。但遺憾的是，有的母親在懷孕時挑食、偏食使寶寶無法存儲足夠的鐵，因此，有許多寶寶出生後不久就患上了缺鐵性貧血。早產兒和母親挑食的寶寶最容易患此病，所以母親在懷孕的最後三個月應適當補充鐵劑。

　　過去兒童常是因為營養不良，攝入量不足，從而導致缺鐵性貧血，現在大部分兒童患這種病，則是吃出來的。有些孩子偏食、喜歡吃油膩以及味道厚重的食品，結果營養過剩使脾胃超負荷承受，從而引起消化功能紊亂，造成小兒單純性肥胖症及因肥胖症引發的兒童脂肪肝。象過量喝冷飲、暴食造成的脾胃疾病也不在少數，因此發生鐵吸收障礙也在所難免。還有的家庭食用的食物過於精細，這些食物中的鐵元素在其精加工的過程中早已消耗怠盡，無法滿足人體鐵元素的攝入量，久之兒童營養性缺鐵性貧血就發生。

　　吃是其中的一個重要方面，所以預防兒童貧血根本上還要合理飲食，家長為孩子要把好嘴這一關。其次，兒童生長過快體內鐵元素的需要量增加，而家長又未及時為孩子補充鐵劑，也可以導致缺鐵性貧血的發生。同樣胃腸道的疾病也造成鐵吸收障礙，如胃炎、腸道出血性疾病等。

　　缺鐵性貧血對兒童的危害

　　貧血對人體健康危害很大，而對生長發育較快的胎兒、嬰幼兒和少年兒童危害更大。貧血的臨床症狀表現為面色蒼白或萎黃、眼睑和唇舌色淡、頭暈乏力、心慌氣短、頭昏眼花、精神萎靡、睡眠不佳等。不少患缺鐵性貧血的家長看到孩子不哭不鬧，就以為缺鐵性貧血對孩子的影響不大，其實不然。重度貧血兒童(血紅蛋白濃度小於50g/L)的死亡率可高達3%~12%，年齡越小，死亡率越高，貧血兒童抵抗力差極易感染，死亡的危險性更高。貧血還會對兒童的行為產生影響，精神發育和運動發育與正常兒童間存在顯著性差異，典型表現為易激動或對周圍事物缺乏興趣。缺鐵性貧血除影響體能外，對智力和腦功能也有一定影響，主要影響注意力及記憶調節過程，貧血兒童智力較正常兒童低。

　　造成兒童貧血的原因多種多樣，家長一旦發現孩子患有貧血，萬不可都認為是缺鐵性貧血，盲目給孩子補充鐵劑。曾經就有一位家長以為孩子血色素低就盲目補充鐵劑，補了2—3周一點改善也沒有，結果到醫院一看是白血病。丁主任說，貧血的類型多，在未確診的情況下自行給孩子補充鐵劑危害大，比如溶血性貧血，這個病需要進行排鐵治療，如果家長自行補鐵無疑是雪上加霜。

　　缺鐵性貧血的治療

　　丁主任說，預防和改善兒童缺鐵性貧血的狀況需要從食物入手。改善膳食結構，特別注意適當增加使用動物肝髒、全血、肉類、魚類食物比例，還應多吃豆類和綠葉蔬菜；孕婦及乳母鐵需要量高，應注意哺乳期增加鐵的攝入量，同時注意多吃維生素Ｃ和Ａ含量高的水果及食物，以促進鐵的吸收；嬰兒出生時體內貯存的鐵一般只能滿足４－６個月的需要，其後要添加輔食以滿足鐵和其他營養素的需求。

　　一旦診斷是貧血，要積極治療，一般治療2—3周就可見到效果，但還需要持續治療兩三個月保證體內儲備足夠的鐵。