降壓聯合用藥才是正道

　　具體而言，治療高血壓的合理用藥包括以下幾個方面：

　　一、降壓達標：治療的主要目標是降低血壓升高對心腦血管等疾病的總體風險，只有達標才能保護好全身的重要器官，繼而延長壽命。所有高血壓患者的血壓應至少降至140/90mmHg(收縮壓/舒張壓)以下，如能耐受，還應降至更低。如果是糖尿病、腦卒中、心肌梗死、腎功能不全、有蛋白尿的患者，血壓還應降至130/80mmHg以下。如果光吃藥不達標，那是起不到保護作用的。

　　二、個體化治療：因人而異選擇不同的治療方案對提高治療質量十分重要。根據許多大規模的研究，我們知道每一類降壓藥物均有其不同的治療優勢，即不同降壓藥有著不同的器官保護作用，如心肌梗塞後的患者，可首選β阻滯劑、ACEI和ARB，心力衰竭患者可首選利尿劑、β阻滯劑、ACEI和ARB，糖尿病患者可首選ACEI和ARB，腦卒中患者可選擇CCB、ACEI和ARB。

　　三、聯合用藥：高血壓的產生原因很多，而老年人高血壓的治療更是難上加難，所以，任何一種降壓藥，單藥治療僅能使少數患者的血壓達標，為使血壓降至目標水平，大多數患者需應用兩種或更多種的藥物。合理的聯合用藥除了提高療效外，還能抵消藥物所帶來的副作用，如利尿劑可致血中的鉀減少，而ACEI或ARB則可使血中的鉀升高，合用可抵消兩藥的副作用，可謂取長補短，從而提高患者服藥的依從性。

　　四、宜選用長效降壓藥：每天服用一次降壓藥就能有效控制一天24小時的血壓，謂之平穩降壓，這也使降壓治療更簡化，不易漏服藥。

　　此外，價格相宜的藥物也是每個患者需要考慮的。高血壓患者只要積極治療，合理用藥，建立健康的生活，照樣可以血壓平穩、健康長壽。