高血壓病藥物治療之利尿劑

　　不僅僅是高血壓病病人，我想凡是在使用利尿劑的人，在用藥過程中，都應高度關注以下問題：

　　利尿劑與各藥物的相互作用：

　　與血管緊張素轉換酶抑制劑及血管緊張素受體拮抗劑合用可增強降壓效果。

　　與阿司匹林合用可減弱利尿降壓藥物作用。

　　與降糖藥合用減弱降糖藥物作用，需根據血糖水平調節降糖藥物水平並適當補鉀。

　　與調脂藥合用可降低考萊希胺療效，可采用服降脂藥前1小時或服藥後4小時服用利尿劑。

　　高血壓患者使用利尿劑時應注意以下幾點：

　　腹瀉時不宜應用：

　　包括急性及慢性腹瀉，因腹瀉會使血液濃縮，血粘稠度升高，而利尿劑會使血粘度更高，增加血栓及心肌梗塞發生。

　　晚上不宜服用：

　　有兩個原因，一是夜間血液流速慢，血粘度升高，用利尿藥後，會使血粘度進一步增高，從而增加血栓風險。其二是晚上應用利尿劑，會使小便次數增多，影響患者睡眠休息，間接誘發血壓升高。