嬰兒咳嗽不止 竟是肺結核作祟

　　成成是一名5個月大的男嬰，以“間斷發熱、咳嗽1個多月”治療效果無明顯改善轉入鄭州大學第三附屬醫院小兒呼吸內科治療，先後兩次胸部CT結果均提示兩肺炎症大面積實變，炎症吸收不佳，且第二次胸部CT的影像學提示有真菌感染征象。

　　住院當天，該院小兒呼吸內科主任王秀芳教授立即和主管醫師宋麗交流病情，迅速制訂了治療方案，給予患兒抗感染及抗真菌治療；在治療同時，王秀芳心裡存有一個疑問，孩子以往體質健康，無免疫缺陷等相關病史，雖然病程長達1個多月，但抗生素應用斷斷續續，且在其他醫院反復查G試驗均陰性，雖然CT影像極像真菌感染，但，他真的是真菌感染這麼簡單嗎？

　　帶著這個疑問，王秀芳和宋麗再次完善了相關檢查，G試驗依然呈陰性！在靜脈應用抗真菌藥物第三天，患兒體溫即咳嗽咳痰情況仍無改善，每次熱峰均在40℃！在孩子住院治療第五天，主管醫師宋麗為該患兒實施了纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術。在術中，她們發現患兒的氣管內膜無明顯真菌感染的表現，這與實驗室檢查結果一致，而且一般感染的黏膜表現也不典型，但在患兒的左肺上葉舌段氣管內有一個黃色的類似於痰栓的栓子堵塞了大部分管腔，反復沖洗留取部分灌洗液行細菌檢查。那這個孩子感染的病原菌到底是什麼呢？

　　很快，灌洗液送檢實驗室結果顯示，在灌洗液痰塗片上發現了較多抗酸桿菌！聽到這個消息，以前的疑惑全部迎刃而解了！為進一步確定診斷，明確傳染源，讓孩子父母進一步檢查，果然找到孩子父親影像學上有較明顯的滲出影，結核抗體強陽性。成成被確診是肺結核！很快成成被轉入了河南省傳染病醫院，在兩家醫院的共同聯手治療下，成成的病情逐漸好轉。

　　王秀芳特別提醒家有嬰幼兒的家長，當孩子在咳嗽期間用藥長達半個月以上仍沒有好轉的，不妨查查肺結核。推薦閱讀：孩子寒假謹防冬季病毒 警惕嘔吐腹瀉>>>